Apresentação
Assim, o conhecimento de variantes tardias da PAF como a apresentada neste caso clínico é fundamental, de modo a que o médico esteja sensibilizado para formas de apresentação menos típicas, permitindo que o diagnóstico possa ser feito o mais precocemente [rpmgf.pt]
A hanseníase, por exemplo, tem uma forma de apresentação de mononeuropatia múltipla. Polineuropatia periférica: afeta múltiplos nervos e costuma acometer pés e mãos, acompanhada de alterações na espessura da pele e dos músculos. [arevistadamulher.com.br]
A seguir, relataremos um caso de síndrome poliglandular autoimune tipo 2 (SPA-2), cuja apresentação inicial foi uma polineuropatia hipotireóidea. [scielo.br]
Levando-se em conta o grande numero de pacientes com possíveis causas de polineuropatia sensitiva e da apresentação clínica em muitos casos imprecisa, a possibilidade de um metodo de " screening " seria de grande utilidade. [actafisiatrica.org.br]
É causa de taxas elevadas de morbidade e mortalidade e resulta em importante custo econômico relacionado aos cuidados com o paciente. 1,2 Nos países industrializados, já é a apresentação mais freqüente de neuropatia e está diretamente relacionada à maioria [lilly.com.br]
Neurológico(a)
- Síndrome de Guillain-Barré
Incluem Síndrome de Guillain-Barré Diabetes Certos fármacos e toxinas podem atingir as fibras sensitivas, motoras ou ambas (ver tabela Causas tóxicas das neuropatias). [msdmanuals.com]
[…] de Guillain-Barré Com o objetivo de afastar outras possíveis causas de debilidade profunda, são efetuados diversos exames, como a análise do líquido cefalorraquidiano da medula espinhal (obtido através de uma punção lombar), eletromiografia, estudos [docsity.com]
- Hipoestesia
[…] de 10 anos. 1) polineuropatia periférica: comprometimento dos nervos sensoriais e motores, primeiramente dos membros inferiores e depois dos membros superiores, caracterizada por dores lascinantese incapacitantes (superficiais e internas), queimação (hipoestesia [abpar.org.br]
O exame neurológico demonstrou hiporreflexia profunda global e simétrica com discretos sinais de hipoestesia superficial em extremidades dos membros. [scielo.br]
[…] adventícios Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros, ritmo a dois tempos; pulsos periféricos simétricos Abdômen: flácido, indolor, sem visceromegalias, sem ascite Extremidades: sem edema, reflexo aquileu abolido bilateralmente, hipoestesia [sbn.org.br]
Esta complicação é causada pela perda de sensibilidade distal (hipoestesia) distal dos pés, com insensíbilidade e susceptibilidade a ulceração por vários mecanismos: a sobrecarga é maior na região plantar anterior do pé, notadamente na imediações da cabeça [nervomusculoedor.com.br]
[…] axonal e desmielinização sensório-motora. 1 APRESENTAÇÃO DO CASO Paciente C.A.R., 60 anos, masculino, branco, natural e procedente de São Paulo/SP com queixa de parestesia em bota e luva, com maior intensidade nos membros inferiores, acompanhada de hipoestesia [actafisiatrica.org.br]
- Hiporreflexia
O exame neurológico demonstrou hiporreflexia profunda global e simétrica com discretos sinais de hipoestesia superficial em extremidades dos membros. [scielo.br]
Considerar uma doença desmielinizante se os pacientes têm polineuropatia com fraqueza motora profunda, atrofia mínima e hiporreflexia. [msdmanuals.com]
Neuropatia do Doente Crítico MIOPATIA NEUROPATIA Massa muscular preservada Reflexos tendinosos preservados Flacidez Enzimas musculares elevadas Maior associação com drogas (corticosteróides, imunossupressores) Acometimento muscular universal Atrofia muscular Hiporreflexia [interfisio.com.br]
- Vertigem
Ao diminuir o fluxo sanguíneo ao cérebro, a pressão baixa em demasia ocasiona enjoos bruscos, vertigem, confusão ou visão turva. Se essa redução for muito acentuada, pode acarretar uma síncope (desmaio) e até convulsões. [abpar.org.br]
Homem de 41 anos com queixas de parestesias e fraqueza lentamente progressiva acometendo os quatro membros associadas a sonolência frequente, astenia, intolerância ao frio, vertigens, náuseas e avidez por sal. [scielo.br]
Sistema de corpo inteiro
- Amiloidose
Mutação da transtiretina (amiloidose familiar). Pesquisa de metais pesados na urina de 24 horas. Líquor é necessário apenas em pacientes com suspeita de neuropatia paraneoplásica. Screening para câncer oculto. [emglab.com.br]
Mas um estudo apresentado no I Encontro Europeu de Amiloidose Transtirretina para Pacientes e Médicos, neste mês, em Paris, descreve uma nova molécula, a patisiran, que conseguiu, pela primeira vez, frear a progressão e reverter os danos já causados pela [correiobraziliense.com.br]
Polineuropatia Amilóide Familiar de início tardio: o desafio do diagnóstico Resumo Título: Polineuropatia Amiloide Familiar de início tardio: o desafio do diagnóstico Introdução: A polineuropatia amiloide familiar (PAF) é uma amiloidose hereditária que [rpmgf.pt]
“Tem havido uma necessidade de longa data por um tratamento para a polineuropatia causada pela amiloidose mediada pela transtirretina hereditária. [medicsupply.net]
As causas metabólicas menos comuns são: hipotireoidismo, porfiria, sarcoidose e amiloidose. [msdmanuals.com]
Pele
- Úlcera
Ela traz altos custos para a saúde pública e um grande impacto para a qualidade de vida dos pacientes, já que o desfecho mais devastador da doença são as úlceras plantares e amputações, quando não tratada adequadamente. [uttersensor.com]
Avaliação da polineuropatia diabética e a prevenção de úlceras em idosos Resumo Trata-se de um estudo descritivo correlacional, envolvendo 16 idosos diabéticos de ambos os sexos, com o objetivo de avaliar a presença da polineuropatia distal através de [revistas.pucsp.br]
Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S (2015) Literature review on the management of diabetic foot ulcer. World J Diabetes. Feb 15;6(1):37-53 [nervomusculoedor.com.br]
Costs and duration of care for lower extremity ulcers in patients with diabetes. Clin Ther 1998; 20:169-181. Casellini CM, et al. Recent advances in the treatment of diabetic neuropathy. Curr Opin Endocrinol Diabetes 13(2): 147–153, 2006. [lilly.com.br]
Glomerulonefrite crioglobulêmica é uma doença de indivíduos na 5º ou 6º década de vida frequentemente acompanhadas de manifestações sistêmicas como púrpuras, artralgias, úlceras de membros inferiores, vasculites e neuropatias periféricas que podem preceder [sbn.org.br]
Muscoloesquelético
- Atrofia muscular
Com menor frequência podem produzir um síndrome polineuropático tardio, de predomínio motor e simétrico, com atrofia muscular e sinais piramidais. Estas manifestações neurotóxicas devem-se à inibição da esterase alvo da neuropatia. [neurologia.com]
O sinal atinge a placa motora, onde ele estimula o movimento muscular DEFINIÇÃO: A neuropatia periférica (lesão de um nervo periférico) é uma síndrome caracterizada por uma disfunção dos nervos periféricos ALTERAÇÕES: perda da sensibilidade atrofia musculares [passeidireto.com]
Atrofia muscular Hiporreflexia profunda Flacidez, fasciculação Enzimas musculares normais Pequena influência de drogas Músculos cervicais e faciais preservados Adaptado de ANDRE (2002). [interfisio.com.br]
Os principais sintomas relacionados à neuropatia são: fraqueza e atrofia muscular, alterações da sensibilidade (dor, formigamento, queimação), desequilíbrio, disfunções autonômicas e reflexas, como tonturas e impotência sexual. [arevistadamulher.com.br]
- Cãibra
Voltando aos sintomas, temos: Formigamento Dormência Sensação de Queimação na Região Afetada Perda de Sensibilidade Dor Problemas Musculares: Fraqueza, Contrações, Cãibras, Déficit de Controle e Diminuição do Tamanho do Músculo Problemas Gastrointestinais [blogpilates.com.br]
Urogenital
- Disfunção sexual
Perda de peso sem motivo aparente, dificuldade na digestão, diarreia e disfunção sexual são outros sintomas da PAF, assim como tonturas ou desmaios causados por alterações na pressão arterial. [pfizer.com.br]
Os sintomas característicos são constipação, disfunção sexual e pressão arterial oscilante, sobretudo uma queda súbita da pressão arterial ao levantar-se (hipotensão ortostática). A pele pode ficar pálida e seca e a transpiração pode diminuir. [msdmanuals.com]
Exames clínicos
Plasmati et al. 4 realizaram exames clínicos e eletrofisiológicos em 31 pacientes com mieloma múltiplo recém-diagnosticado antes e após 4 meses de terapia com talidomida (200 mg/dia, dose total: 21 g), antes do transplante autólogo. [actafisiatrica.org.br]
Investigações suplementar geralmente não são justificadas, a menos que o exame clínico divulga fraqueza assimétrica ou sinais de neurônio motor superior, que deverá requerer exames de imagem da medula espinhal e tronco cerebral e eletroneuromiografia [interfisio.com.br]
Tratamento
É também a primeira aprovação da FDA de uma nova classe de medicamentos chamada de tratamentos com ácido ribonucléico de pequena interferência (siRNA). [medicsupply.net]
Devido ao grande fardo causado pela PNDDC, há necessidade premente e não atendida tanto para o tratamento sintomático quanto das suas comorbidades. [fcmsantacasasp.edu.br]
O procedimento é uma das opções de tratamento [correiobraziliense.com.br]
Tratamento da polineuropatia amiloidótica familiar Existem duas formas de tratamento para a doença: Transplante hepático: esse procedimento permite parar a progressão dos sintomas da PAF, mas não cura lesões já existentes. [pfizer.com.br]
A nossa amostra é de receptores a partir dos anos 2000, que fizeram tratamento imunossupressor menos agressivo. [portugues.medscape.com]
Prognóstico
O prognóstico relaciona-se com o momento de suspensão da droga, com relatos desde melhora completa até irreversibilidade. Palavras-chave Polineuropatia; Estatinas; Neuropatia periférica Apontamentos Não há apontamentos. [revistas.ufrj.br]
[…] seca casos graves: ataxia, perda de sensibilidade profunda Neuropatia focal e multifocal ( Neuropatia de nervos cranianos, Mononeuropatia de tronco e membros, Neuropatia motora proximal Incidência todas as idades sem predomínio de sexo 54:100.000/ano Prognóstico [passeidireto.com]
F 0E 0 1º sintoma déficit força simétrico : MsIs F 0E 0 MsSs arreflexia sinal precoce comprometimento dos músculos faciais e mastigação são comum 10% músculos respiratórios F 0E 0 VM Incidência todas as idades sem predomínio de sexo 3:100.000 / ano Prognóstico [docsity.com]
Para o neurologista e pesquisador da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) Wilson Marques Junior, que trata e estuda a PAF há mais de duas décadas, o resultado do trabalho é um ponto de virada no prognóstico dos [correiobraziliense.com.br]
O tratamento e o prognóstico da polineuropatia com lesão nervosa moderada ou leve ocorrem ao longo de semanas ou meses no que tange à recuperação da força muscular, porém, caso o eletrodiagnóstico revele disfunção nervosa residual severa, a recuperação [interfisio.com.br]
Etiologia
Quando a etiologia for de origem metabólica, exames de sangue podem auxiliar na revelação do problema. Já exames de urina evidenciam intoxicação por metais pesados ou um mieloma múltiplo. O tratamento da polineuropatia vai depender da sua etiologia. [infoescola.com]
A eficácia do tratamento depende da correta identificação da etiologia. Entretanto, mesmo nos melhores centros especializados, a causa da neuropatia fica desconhecida em cerca de 25% dos pacientes. [emglab.com.br]
INTRODUÇÃO Polineuropatias são uma condição clínica freqüente e desafiadora, com sintomatologia debilitante e o tratamento depende fundamentalmente da etiologia. [actafisiatrica.org.br]
Entre as neuropatias de etiologia genética, encontram-se as neuropatias hereditárias de Charcot-Marie-Tooth (CMT) e a neuropatia hereditária sensível à compressão (HNPP). [genoma.ib.usp.br]
A dificuldade na identificação da doença de Addison de etiologia autoimune (adrenalite autoimune), na sua fase assintomática, contribui para o retardo no diagnóstico da SPA-2. [scielo.br]
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA Garnacho-Montero e col.5 realizaram em 2005, um estudo com o objetivo de avaliar o impacto da PPC na duração da ventilação mecânica (VM), depois de controlar a coexistência de fatores de risco para a retirada da ventilação mecânica; como [portaleducacao.com.br]
Fisiopatologia
FISIOPATOLOGIA E ETIOPATOGENIA Sugere-se que a polineuropatia esteja relacionada com a própria fisiopatologia da sepse10-14, durante a qual há distúrbios na micro-circulação, perda da auto-regulação dos vasos sanguíneos que suprem os nervos periféricos [portaleducacao.com.br]
A fisiopatologia parece convergir para o comprometimento da cadeia respiratória mitocondrial. O diagnóstico baseia-se na relação temporal entre o uso ou suspensão da droga e o surgimento ou melhora dos sinais e sintomas. [revistas.ufrj.br]
[…] inflamatório do intestino Doença de Hodgkin Doenças do tecido conjuntivo Linfoma Transplantes de órgãos e da medula óssea Doença de Castleman Síndrome nefrótica Diabetes-mellitus Mieloma osteoclerótico Neuropatia sensitivo-motora hereditária 1.5 Patogenia e Fisiopatologia [neuroimunologia.com.br]
Como a fisiopatologia e os sintomas estão relacionados, polineuropatias muitas vezes são classificadas por área de disfunção: Mielina Vasa nervorum Axônio Polineuropatias podem ser adquiridas ou hereditárias. [msdmanuals.com]
Prevenção
Esses dados reforçam ainda mais a necessidade da prevenção e cuidados contínuos para evitar estes agravos. [uttersensor.com]
Avaliação da polineuropatia diabética e a prevenção de úlceras em idosos Resumo Trata-se de um estudo descritivo correlacional, envolvendo 16 idosos diabéticos de ambos os sexos, com o objetivo de avaliar a presença da polineuropatia distal através de [revistas.pucsp.br]
O tratamento básico do neuropatia diabética é o controle glicêmico, prevenção do pé diabético, tratamento de neuropatias associadas (etílica, deficiência de B12, etc) e o tratamento da dor neuropática Classificação e Importância da neuropatia diabética [nervomusculoedor.com.br]
Especula-se que isso possa contribuir na prevenção da retinopatia diabética clínica", destacou a Dra. Thizá. Siga o Medscape em português no Facebook, no Twitter e no YouTube [portugues.medscape.com]
O Método Pilates entra como possível beneficiador, melhorando aspectos como ganho de força muscular, ganho de alongamento muscular com consequente melhora da amplitude de movimento e prevenção de contraturas e deformidades. [blogpilates.com.br]