Apresentação
Assistente do Laboratório de Fisiopatologia Renal da Disciplina de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP Doutora em Fisiologia pelo Instituto de Ciências Biomédicas da USP Última revisão: 30/05/2010 Comentários de assinantes: 0 Apresentação [medicinanet.com.br]
Apesar de o atingimento renal ser frequente, na apresentação menos de 10% dos doentes necessitam de terapêutica de substituição da função renal. [spmi.pt]
Thiago Reis Apresentação: O X Curso de Injúria Renal busca atualizar o conhecimento sobre a injúria renal aguda, com ênfase nas terapias contínuas de suporte da função renal. [iep.hospitalsiriolibanes.org.br]
Na admissão, a maioria dos doentes (66,5%) encontrava‐se em classe III da NYHA, sendo a insuficiência cardíaca crónica descompensada a forma clínica de apresentação mais frequente (81,9%). [revportcardiol.org]
Neurológico(a)
- Sonolência
Constatam-se então transtornos urinários (vontade frequente de urinar, dor durante a micção e urina turva e escura), transtornos digestivos (náuseas, vômitos, gosto ruim na boca, perda de apetite e perda de peso) e distúrbios do sono (insônia, sonolência [gentside.com.br]
[…] apetite, náuseas, vómitos e hemorragias intestinais; alterações cardíacas, com insuficiência cardíaca, arritmias e pericardites alterações respiratórias, com dificuldade em respirar e, por vezes, um quadro de edema pulmonar; alterações neurológicas, com sonolência [medipedia.pt]
Complicações da Insuficiência Renal Aguda NEUROLÓGICAS asterixis (flapping) irritabilidade neuromuscular alterações do estado mental sonolência convulsões coma 26. [pt.slideshare.net]
As manifestações do sistema nervoso central incluem sonolencia, cefaléia, tremores musculares e convulsões. Ocorrem tambem alterações no débito urinário, elevação dos níveis NUS e da creatinina, hipercalemia, acidose metabólica e anemia. [docsity.com]
No estádio 4, ou de forma mais comum no estádio 5, podem surgir sinais ou sintomas mais evidentes, como fraqueza generalizada (astenia), falta de apetite (anorexia), náuseas, vómitos e alterações do sistema nervoso central (lentidão do raciocínio, sonolência [saudebemestar.pt]
- Convulsão
Na presença de crise urêmica: Glossite, necrose de bordo de língua, hematêmese, halitose; Melena; Bradicardia e arritmias (hiperpotassemia); Taquipnéia compensatória (acidose metabólica); Desidratação (no caso de poliúria); Convulsões. [portaleducacao.com.br]
As manifestações do sistema nervoso central incluem sonolencia, cefaléia, tremores musculares e convulsões. Ocorrem tambem alterações no débito urinário, elevação dos níveis NUS e da creatinina, hipercalemia, acidose metabólica e anemia. [docsity.com]
[…] cardíacas, com insuficiência cardíaca, arritmias e pericardites alterações respiratórias, com dificuldade em respirar e, por vezes, um quadro de edema pulmonar; alterações neurológicas, com sonolência, irritabilidade, desorientação e, em situações graves, convulsões [medipedia.pt]
Sensibilidade reduzida, principalmente em mãos e pés Fadiga Dor nos flancos (entre costelas e quadril) Tremor nas mãos Hipertensão Sabor metálico na boca Náuseas ou vômito que podem durar por dias Hemorragia nasal Soluços persistentes Hemorragia prolongada Convulsões [saude.ig.com.br]
Complicações da Insuficiência Renal Aguda NEUROLÓGICAS asterixis (flapping) irritabilidade neuromuscular alterações do estado mental sonolência convulsões coma 26. [pt.slideshare.net]
- Confusão
Os sintomas de insuficiência renal aguda incluem: – diminuição da quantidade de urina produzida normalmente; – inchaço em pés e tornozelos; – retenção de líquido notável na pele; – perda do apetite; – falta de ar; – náuseas e vômitos; – fadiga; e – confusão [rededorsaoluiz.com.br]
• Neurológicas • Fraqueza, fadiga; • Confusão; • Alterações no comportamento; • Convulsões; • Cansaço nas pernas; • Queimação na sola dos pés. • Musculoesqueléticas • Cãimbras musculares; • Perda da força muscular; • Fraturas ósseas; • Queda plantar [docsity.com]
Síndrome Urêmica Neurológica Central • Sonolência, coma • Alteração ativ. cognitiva • Perda memória •Tremores, mioclonias •Convulsão • desorientação, confusão • Apnéia do sono Cardiovascular • Aterosclerose acelerada • Miocardiopatia • Pericardite Hematológica [pt.slideshare.net]
- Astenia
CASO CLÍNICO: Um homem de 62 anos previamente assintomático, recorreu ao serviço de urgência por vómitos, diarreia e astenia, com 5 dias de evolução. [spmi.pt]
Outros sinais e sintomas da insuficiência renal já foram previamente descritos, como sejam: anorexia, náuseas, vómitos e astenia. Estas alterações têm como consequência a desnutrição do doente insuficiente renal, com frequência. [saudebemestar.pt]
Sistema de corpo inteiro
- Fadiga
Os sintomas de insuficiência renal crônica englobam: – pele que está ou muito clara, ou muito escura, além de seca e com muita coceira em todo o corpo; – mal-estar; – cansaço e fadiga; – dificuldade de se concentrar; – do r de cabeça; – problemas para [rededorsaoluiz.com.br]
[…] então transtornos urinários (vontade frequente de urinar, dor durante a micção e urina turva e escura), transtornos digestivos (náuseas, vômitos, gosto ruim na boca, perda de apetite e perda de peso) e distúrbios do sono (insônia, sonolência, forte fadiga [gentside.com.br]
O Hyperkalemia é associado com os sintomas como: Limitaçã0 abdominal Fadiga Fraqueza de músculo Paralisia Parada cardíaca Hypernatremia (desequilíbrio do sódio) A concentração de sódio é essencial para o balanço da manutenção fluido e da ácido-base e [news-medical.net]
[…] incluindo: Descolamento de placenta Placenta prévia Obstrução do trato urinário Sintomas Sangue nas fezes Mau hálito Fácil aparecimento de hematomas Alterações de humor e estado mental Apetite reduzido Sensibilidade reduzida, principalmente em mãos e pés Fadiga [saude.ig.com.br]
• Neurológicas • Fraqueza, fadiga; • Confusão; • Alterações no comportamento; • Convulsões; • Cansaço nas pernas; • Queimação na sola dos pés. • Musculoesqueléticas • Cãimbras musculares; • Perda da força muscular; • Fraturas ósseas; • Queda plantar [docsity.com]
- Insuficiência cardíaca congestiva
Nota-se que houve um nítido excesso da casos de insuficiência cardiaca congestiva no grupo que usou estatina de alta potência (38.036 casos (altas doses) vs. 29.107 casos (baixas doses), que não pôde ser corrigido pelo escore de propensão. [diabetes.org.br]
cardíaca congestiva, infecção, depleção de sódio e uso de corticosteroides, diuréticos ou tetraciclinas. [rbac.org.br]
Gastrointestinal
- Vómito
Os sintomas de insuficiência renal aguda incluem: – diminuição da quantidade de urina produzida normalmente; – inchaço em pés e tornozelos; – retenção de líquido notável na pele; – perda do apetite; – falta de ar; – náuseas e vômitos; – fadiga; e – confusão [rededorsaoluiz.com.br]
Complicações da Insuficiência Renal Aguda GASTROINTESTINAIS náuseas vômitos gastrite úlcera gastroduodenal hemorragia desnutrição 24. Diagnóstico 25. [pt.slideshare.net]
Febre ou não, dor lombar, anorexia, prostração, vômitos; Oligúria ou não; Desidratação, anemia; Acúmulo de uréia e creatinina circulante – azotemia. [portaleducacao.com.br]
Constatam-se então transtornos urinários (vontade frequente de urinar, dor durante a micção e urina turva e escura), transtornos digestivos (náuseas, vômitos, gosto ruim na boca, perda de apetite e perda de peso) e distúrbios do sono (insônia, sonolência [gentside.com.br]
CASO CLÍNICO: Um homem de 62 anos previamente assintomático, recorreu ao serviço de urgência por vómitos, diarreia e astenia, com 5 dias de evolução. [spmi.pt]
- Náusea
– dor nos ossos; – confusão mental; – cãi bras; – mau-hálito; – sede excessiva; – inchaços nas mãos, nos pés e ao redor dos olhos; – náuseas e vômitos; e – ausência de menstruação, em mulheres. [rededorsaoluiz.com.br]
Complicações da Insuficiência Renal Aguda GASTROINTESTINAIS náuseas vômitos gastrite úlcera gastroduodenal hemorragia desnutrição 24. Diagnóstico 25. [pt.slideshare.net]
Constatam-se então transtornos urinários (vontade frequente de urinar, dor durante a micção e urina turva e escura), transtornos digestivos (náuseas, vômitos, gosto ruim na boca, perda de apetite e perda de peso) e distúrbios do sono (insônia, sonolência [gentside.com.br]
RELATO DE CASO Paciente feminino, 49 anos de idade, leucoderma, admitida no HUAV apresentando há 17 dias náuseas e dor em flanco direito de moderada intensidade e caráter contínuo e na última semana acrescida de anúria. [rmmg.org]
[…] aliterações na composição do sangue que podem provocar o aparecimento de inúmeros problemas orgânicos: alterações hematológicas, como a anemia e problemas de coagulação, com tendência para as hemorragias; alterações digestivas, com perda de apetite, náuseas [medipedia.pt]
- Anorexia
Febre ou não, dor lombar, anorexia, prostração, vômitos; Oligúria ou não; Desidratação, anemia; Acúmulo de uréia e creatinina circulante – azotemia. [portaleducacao.com.br]
Fraqueza, cansaço Anorexia, náuseas e vômitos Hálito urêmico (de urina) Dificuldades para urinar, com oligúria ou anúria Urina com espuma e cor escura ou avermelhada Poliúria (na fase de recuperação) Ritmo respiratório acidótico (Kussmaul) Alterações [pt.slideshare.net]
Outros sinais e sintomas da insuficiência renal já foram previamente descritos, como sejam: anorexia, náuseas, vómitos e astenia. Estas alterações têm como consequência a desnutrição do doente insuficiente renal, com frequência. [saudebemestar.pt]
- Soluços
[…] humor e estado mental Apetite reduzido Sensibilidade reduzida, principalmente em mãos e pés Fadiga Dor nos flancos (entre costelas e quadril) Tremor nas mãos Hipertensão Sabor metálico na boca Náuseas ou vômito que podem durar por dias Hemorragia nasal Soluços [saude.ig.com.br]
Fraqueza, cansaço, anemia Anorexia, náuseas e vômitos Soluços Prurido Hipertensão arterial Hemorragia digestiva (Gastrite urêmica) Inchaço (edema) de rosto, pés ou pernas /Anasarca Dificuldades para urinar, nictúria Oligúria ,anúria ou poliúria Hematúria [pt.slideshare.net]
Cardiovascular
- Hipertensão arterial
Sobre as causas principais da insuficiência renal crónica, apontou a hipertensão arterial e a diabetes mellitus, pelo que aconselhou a alimentação saudável e a prática de exercícios físicos. [jornaldeangola.sapo.ao]
Podem resultar da diminuição de filtração glomerular, como os edemas (inchaço), a diminuição da eliminação urinária ou a hipertensão arterial. [saudebemestar.pt]
As principais comorbidades foram o diabetes mellitus 48,64% e a hipertensão arterial 45,94%. Em relação ao diagnóstico de admissão a IRA foi mais prevalente com 37,83%, seguido pela doença crônica renal agudizada com 21,62%. [veredas.favip.edu.br]
SÍNDROME NEFRÍTICA Edema Cefaléia, tonturas Olígúria Urina escura (cor de mate ou de Coca-cola) Hipertensão arterial Hematúria 17. [pt.slideshare.net]
A hipertensão arterial também é uma das principais causas de IRC. [gentside.com.br]
- Hipotensão
Identificou que 57% dos pacientes não apresentaram intercorrência durante as sessões de hemodiálise, enquanto que 43% apresentaram, sendo a hipotensão arterial a intercorrência prevalecente (68,75%). [veredas.favip.edu.br]
Hypermagnesemia é associado com os sintomas como: Hipotensão Frequência cardíaca reduzida Parada cardíaca Hypocalcemia - (desequilíbrio do fósforo e do cálcio) Há um relacionamento recíproco entre o fósforo e o cálcio, e os níveis dboth of these eletrólitos [news-medical.net]
Além de aterosclerose (preenchimento das artérias por gordura), hipotensão. Os pacientes idosos com doenças crônicas anteriores, internações hospitalares uso de drogas e contrastes radiológicos para exames podem aumentar a incidência dos casos. [infomedica.fandom.com]
Há três tipos de IRA dependendo do local onde se dão as alterações agudas: antes do rim, no rim e depois do rim: pré-renal, renal ou pós-renal: • Pré-renal (é resultante do suprimento ou fluxo sanguíneo): • hipotensão (fluxo sanguíneo diminuído), habitualmente [docsity.com]
As terapêuticas instituídas nos doentes com IC aguda são outra causa potencial de SCR, com hipovolemia associada a diurese excessiva, introdução precoce de IECA e hipotensão. [revportcardiol.org]
- Taquicardia
Contrariamente a estudos prévios, no nosso trabalho não se verificou associação de desenvolvimento de SCR com: antecedentes de insuficiência cardíaca 6 ; diabetes mellitus prévia 3,6 ; pressão sistólica elevada na admissão 3,6 ; taquicardia 3 ou sexo [revportcardiol.org]
Respiratório
- Taquipneia
Na presença de crise urêmica: Glossite, necrose de bordo de língua, hematêmese, halitose; Melena; Bradicardia e arritmias (hiperpotassemia); Taquipnéia compensatória (acidose metabólica); Desidratação (no caso de poliúria); Convulsões. [portaleducacao.com.br]
Pele
- Prurido
Fraqueza, cansaço, anemia Anorexia, náuseas e vômitos Soluços Prurido Hipertensão arterial Hemorragia digestiva (Gastrite urêmica) Inchaço (edema) de rosto, pés ou pernas /Anasarca Dificuldades para urinar, nictúria Oligúria ,anúria ou poliúria Hematúria [pt.slideshare.net]
• Tegumentares • Pele com coloração cinza-bronze; • Pele seca, escamosa; • Prurido; • Equimoses; • Unhas finas, quebradiças; • Cabelo fino, áspero. • Pulmonares • Crepitação; • Escarro espesso, denso; • Dispnéia; • Respiração tipo Kussmaul. • Neurológicas [docsity.com]
Urogenital
- Anúria
Ela é caracterizada por um volume de urina menor do que 20 mL/h (oligúria), ou pela ausência desta (anúria). [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
É necessário tratar a causa primária, restabelecer diurese, hidratar e aplicar medicamentos como: Diurético (furosemida ou manitol) se menor que 20ml de urina/kg/dia; Vasodilatadores renais – dopamina (Revivan R) principalmente se houver oligúria/anúria [portaleducacao.com.br]
CONCLUSÃO Este trabalho alerta sobre a etiologia pouco comum da IRA associada à trombose aórtica suprarrenal, cursando com anúria. [rmmg.org]
Fraqueza, cansaço Anorexia, náuseas e vômitos Hálito urêmico (de urina) Dificuldades para urinar, com oligúria ou anúria Urina com espuma e cor escura ou avermelhada Poliúria (na fase de recuperação) Ritmo respiratório acidótico (Kussmaul) Alterações [pt.slideshare.net]
Em seguida, surge uma fase em que a produção de urina diminui de forma considerável, ou seja, para valores inferiores a400 e 500 ml/ dia (oligúria), ou é praticamente nula (anúria), o que provoca um aumento dos níveis sanguíneos das substâncias que normalmente [medipedia.pt]
- Oligúria
Febre ou não, dor lombar, anorexia, prostração, vômitos; Oligúria ou não; Desidratação, anemia; Acúmulo de uréia e creatinina circulante – azotemia. [portaleducacao.com.br]
SÍNDROME NEFRÍTICA Edema Cefaléia, tonturas Olígúria Urina escura (cor de mate ou de Coca-cola) Hipertensão arterial Hematúria 17. [pt.slideshare.net]
Há quatro fases clínicas da IRA: • Ínicio: começa com a primeira agressão e termina quando a oligúria se desenvolve. • Oligúria: (volume urinário menor que 400ml/24hs) é acompanhado por uma elevação da concentração sérica dos elementos geralmente excretados [docsity.com]
Ela é caracterizada por um volume de urina menor do que 20 mL/h (oligúria), ou pela ausência desta (anúria). [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
Em seguida, surge uma fase em que a produção de urina diminui de forma considerável, ou seja, para valores inferiores a400 e 500 ml/ dia (oligúria), ou é praticamente nula (anúria), o que provoca um aumento dos níveis sanguíneos das substâncias que normalmente [medipedia.pt]
- Poliúria
Na presença de crise urêmica: Glossite, necrose de bordo de língua, hematêmese, halitose; Melena; Bradicardia e arritmias (hiperpotassemia); Taquipnéia compensatória (acidose metabólica); Desidratação (no caso de poliúria); Convulsões. [portaleducacao.com.br]
Insuficiência Renal Aguda ALTERAÇÕES ELETROLÍTICAS Balanço de Sódio Oligúria: expansão de volume HAS insuficiência cardíaca Poliúria: hipotensão (↓ de volume). 20. [pt.slideshare.net]
• Estágio II: ocorre quando 75 a 50% da função dos néfrons foram perdidos, a creatinina e uréia aumentam, o rim perde sua capacidade de excretar a uréia e a anemia se desenvolve, assim, o paciente tem poliúria e nictúria. • Estágio III: a doença renal [docsity.com]
Exames clínicos
Soro
- Aumento da creatinina
Nos exames pode ser observado um aumento na concentração urinária de creatinina e uréia. [infomedica.fandom.com]
Definição de síndrome cardiorrenal De acordo com estudos anteriores 3,5,6, definimos SCR como um aumento ≥ a 26,5 umol/L na creatinina sérica relativamente ao valor da admissão. [revportcardiol.org]
Outro fator que pode afetar a acurácia da DEC é o aumento da depuração extrarrenal da creatinina na DRC avançada. Nessa situação, ocorre um aumento de bactérias intestinais com atividade de creatininase. [rbac.org.br]
- Aumento da creatinina
Nos exames pode ser observado um aumento na concentração urinária de creatinina e uréia. [infomedica.fandom.com]
Definição de síndrome cardiorrenal De acordo com estudos anteriores 3,5,6, definimos SCR como um aumento ≥ a 26,5 umol/L na creatinina sérica relativamente ao valor da admissão. [revportcardiol.org]
Outro fator que pode afetar a acurácia da DEC é o aumento da depuração extrarrenal da creatinina na DRC avançada. Nessa situação, ocorre um aumento de bactérias intestinais com atividade de creatininase. [rbac.org.br]
- Aumento de potássio
Sódio alto e potássio baixo. Fração de excreção do sódio é alta. Nos exames pode ser observado um aumento na concentração urinária de creatinina e uréia. [infomedica.fandom.com]
Com estes controles, é possível controlar a pressão arterial, corrigir as alterações eletrolíticas – como, por exemplo, o aumento do potássio – e corrigir a anemia, que é frequente nessas crianças. [samaritano.com.br]
- Hiponatremia
No estudo analítico apresentava hemoglobina de 10,3g/dL, ureia de 169mg/dL, creatinina de 8,73mg/dL, hiponatrémia (128mEq/L) e hipercalémia (8,8mEq/L). [spmi.pt]
Tratamento
Para que tal seja possível, a equipa de Astute Medical está empenhada no desenvolvimento de biomarcadores adicionais de elevado valor clínico para melhorar o tratamento destes doentes”, disse o Dr. [newsfarma.pt]
Em muitos casos o diagnóstico precoce e o tratamento da doença nas suas fases iniciais podem ajudar a prevenir que a doença progrida para fases mais avançadas (inclusive com a necessidade de tratamento com hemodiálise ou transplante de rim). [docsity.com]
Tratamento Uma vez encontrada a causa, o objetivo do tratamento é restaurar a função renal e impedir o acúmulo de líquido e resíduos no organismo enquanto os rins se curam. Geralmente é necessário passar a noite no hospital para o tratamento. [saude.ig.com.br]
Deixar de fumar; Tratamento de valores elevados do colesterol; Tratamento da acidose metabólica com bicarbonato oral. [saudebemestar.pt]
Os pesquisadores calculam que seria necessário 1700 novos tratamentos com altas doses por 120 dias para que surgisse um novo caso de insuficiência renal aguda. [diabetes.org.br]
Prognóstico
Confirmámos ainda que a SCR se associa a pior prognóstico após a alta 3,6,9. [revportcardiol.org]
Seu prognóstico está relacionado ao diagnóstico precoce e à instituição de terapia agressiva para restauração do fluxo arterial renal. [rmmg.org]
Prognóstico Topo A insuficiência renal aguda uma doença sempre considerada muito grave, não tanto devido à própria insuficiência renal, que actualmente pode ser remediada através da diálise, mas devido as complicações que os problemas causadores da doença [medipedia.pt]
Os fatores que levam a esse mau prognóstico são oliguira, falência múltipla de órgãos e sepse. [infomedica.fandom.com]
Etiologia
A etiologia mais frequente da insuficiência cardíaca foi doença valvular (42,6%), seguida de doença coronária (27,1%) e hipertensão arterial (18,7%). [revportcardiol.org]
CONCLUSÃO Este trabalho alerta sobre a etiologia pouco comum da IRA associada à trombose aórtica suprarrenal, cursando com anúria. [rmmg.org]
Exames laboratoriais, físicos e de diagnóstico por imagem investigam a etiologia. 28. Medida da diurese 29. Insuficiência Renal Aguda COMO QUANTIFICAR a ALTERAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL ? 30. [pt.slideshare.net]
Como exemplo elucidativo, refere-se a etiologia das doenças renais crónicas que conduziram ao início de diálise regular no nosso país em 2015 de 2274 indivíduos (dados do registo da Sociedade Portuguesa de Nefrologia): diabetes mellitus 33.9%, hipertensão [saudebemestar.pt]
Antônio Carlos Seguro - Disciplina de Nefrologia FMUSP 08h40-09h10 Mudando paradigmas da IRA Definição atual de IRA Etiologia e incidência no doente crítico Dr. [iep.hospitalsiriolibanes.org.br]
Epidemiologia
Resumo Introdução e objetivos Caracterizar, no nosso centro, a epidemiologia, fatores de risco e impacto prognóstico da insuficiência renal aguda no pós‐operatório cardíaco. [revportcardiol.org]
Rio de Janeiro: McGraw Hill Internamericana do Brasil, 2009.Pag1753 Epidemiologia A IRA corresponde a 5% dos pacientes hospitalizados e de até 30% dos pacientes em UTI. [infomedica.fandom.com]
Fisiopatologia
Autores: Amanda Francisco Martins Médica Assistente da Disciplina de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP Regina Abdulkader Médica Assistente do Laboratório de Fisiopatologia Renal da Disciplina de Nefrologia do Hospital [medicinanet.com.br]
Wania Regina Mollo Baía – Diretora Assistencial do Hospital Sírio-Libanês 08h10 – 08h40 Fisiopatologia e definição atual da IRA Palestrante: Enfa. [iep.hospitalsiriolibanes.org.br]
Fisiopatologia Texto e Atlas. ed. São Paulo: Artmed S.A, 2008 XAVIER, Ariana; PUZZI, Mariana Belucci; POLIZER, Kassiane; LITFALLA, Felipe. Insuficiência Renal Aguda. Revista científica eletrônica de medicina veterinária. Uberlândia Minas Gerais. [infomedica.fandom.com]
Fisiopatologia da Insuficiência renal A fisiopatologia da insuficiência renal, aguda ou crónica, pode ter diversos níveis. [saudebemestar.pt]
Fisiopatologia A medida que a função renal diminui, os produtos finais do metabolismo proteico (que normalmente sao excretados na urina) acumulam-se no sangue. • Comprometimento da depuração renal; • Retenção de sódio e água; • Acidose; • Anemia; • Desiquilíbrio [docsity.com]
Prevenção
Prevenção contra processos infecciosos que podem agravar a complicação renal. [infomedica.fandom.com]
Através dessas informações verificou a importância da enfermagem na prevenção da IRA e durante as sessões dialíticas na identificação de ocorrências das complicações. Palavras-chave Insuficiência Renal. Diálise. UTI. Apontamentos Não há apontamentos. [veredas.favip.edu.br]
A atuação do profissional enfermeiro contribui na prevenção e na diminuição dos índices dessa complicação através da tomada de decisão e da sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta de trabalho. [recien.com.br]
Procedimentos de prevenção ou monitoramento da insuficiência renal aguda, da anemia e de outras complicações são necessários, com correções dos déficits de volume intravascular e dieta para manter o balanço calórico e minimizar o catabolismo. [saude.sp.gov.br]
Em uma meta-análise de ensaios clinicos com estatinas (the Cholesterol Treatment Trialists) 2 o uso de estatinas de alta potência em pacientes de prevenção secundária foi associada a uma redução de risco absoluto de 0,3% ao ano comparado as estatinas [diabetes.org.br]