Apresentação
Da mesma forma a cirurgia varia de acordo com a forma de apresentação da doença, por isso é importante você discutir com o especialista a forma de apresentação da doença e o melhor tratamento Perguntas relacionadas O valor máximo de referência do PTH [doctoralia.com.br]
Na edição do Canadian Family Physician de fevereiro de 2011 há uma Revisão Clínica intitulada Hiperparatireoidismo primário: Atualizações na apresentação, diagnóstico e tratamento no cuidado primário, de Shelley Pallan, Aliya Khan, que começa por: "O [sbmfc.org.br]
Conclusão: O diagnóstico de HPP depende dosníveis séricos de cálcio bem como a avaliação de outras apresentações atípicas,como a litíase renal. O tratamento é a retirara das glândulas, através daparotidectomia. [revistas.pucsp.br]
A apresentação esquelética clássica do HPP é a osteíte fibrosa cística, que é definida por uma combinação de reabsorção subperiosteal, principalmente nas falanges distais e no crânio, cistos ósseos, tumores marrons nos ossos longos, osteoporose e fraturas [revista.uniplac.net]
Introdução • Hiperparatireoidismo primário – Aumento de PTH por produção inadequada de paratireóides anormais – Elevação persistente do cálcio com níveis elevados ou inapropriadamente normais do PTH (não supresso) • Diagnóstico é bioquímico - Apresentação [pt.slideshare.net]
Neurológico(a)
- Astenia
Apresentamos um doente de 83 anos, sexo masculino, que foi admitido no nosso hospital por um quadro com 2 semanas de evolução de astenia, adinamia e desorientação, sem outra sintomatologia. [spmi.pt]
Sintomas neuromusculares (atrofia, hiperreflexia, fasciculaушes na lьngua, etc), que antes eram mais freqЧentes, atualmente praticamente nсo sсo vistos e sintomas inespecьficos (depressсo, astenia, fraqueza muscular proximal, constipaусo, alteraушes da [angelfire.com]
Nos cinco dias antes havia descontinuado a medicação, por dificuldades económicas, e, desde então, referia sintomas de anorexia, astenia, obstipação e desequilíbrio. [revportcardiol.org]
- Confusão
[…] a instalação da hipercalcemia. sintomas neuromusculares e neuropsiquiátricos como fraqueza muscular proximal, principalmente em membros inferiores, dores vagas, fadiga, letargia, apatia, irritabilidade, humor instável, distúrbios do sono, depressão, confusão [labbiomedico.com.br]
As características clínicas incluem poliúria, constipação, fraqueza muscular, confusão e coma. O diagnóstico se faz pela mensuração das concentrações plasmáticas de cálcio iônico e PTH. [msdmanuals.com]
Gastrointestinal
- Náusea
Os sintomas, quando presentes, são secundários aos níveis elevados de cálcio no sangue: fraqueza, depressão, dor óssea, dor muscular, osteoporose, inapetência, náuseas e vômitos, constipação. [rodrigobomeny.com.br]
[…] graves ocorre reabsorção subperiostal em alguns sítios, até osteíte fibrosa cística, com cistos ósseos e tumores marrons. nefrolitíase/nefrocalcinose. sintomas gastrointestinais dispépticos leves até úlceras pépticas, constipação intestinal, anorexia, náuseas [labbiomedico.com.br]
Além disso, sintomas do hiperparatireoidismo são observados, incluindo: fadiga, fraqueza, náusea, anorexia, sede excessiva, poliúria, constipação e depressão. [infoescola.com]
Nesse artigo, é relatado o caso de um paciente de 55 anos o qual procurou atendimento por alterações da função renal e queixas inespecíficas como fraqueza, edema bilateral em membros inferiores, dificuldade de deambular e náusea. [proceedings.blucher.com.br]
[…] sintomas mais comuns em casos de hiperparatireoidismo são: Osso frágeis e com maior risco de fraturas; Fraqueza muscular; Desenvolvimento de pedras nos rins; Aumento da vontade para urinar; Dor constante na barriga; Cansaço excessivo; Problemas de memória; Náuseas [tuasaude.com]
- Anorexia
[…] formas mais graves ocorre reabsorção subperiostal em alguns sítios, até osteíte fibrosa cística, com cistos ósseos e tumores marrons. nefrolitíase/nefrocalcinose. sintomas gastrointestinais dispépticos leves até úlceras pépticas, constipação intestinal, anorexia [labbiomedico.com.br]
Além disso, sintomas do hiperparatireoidismo são observados, incluindo: fadiga, fraqueza, náusea, anorexia, sede excessiva, poliúria, constipação e depressão. [infoescola.com]
São comuns manifestações como depressão, alucinações, coma, diminuição da filtração glomerular, poliúria, nictúria, polidipsia, nefrolitíase, fadiga, anorexia, náuseas, dor abdominal, constipação e úlcera péptica, O aumento de enzimas pancreáticas pode [ceaclin.com.br]
RELATO DO CASO B.E.L., 63 anos, sexo masculino, 54 kg, casado, agricultor, foi admitido no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) com queixa de adinamia, anorexia e perda ponderal de 10 kg em cinco meses. [bjn.org.br]
Os sintomas clínicos são devidos ao aumento do paratormônio (PTH) e podem ser gerais como fadiga, fraqueza, perda de peso, anorexia além de sintomas ósseos (dor e fraturas) e renais (nefrolitíase, nefrocalcinose e cólica renal). [arquivosdeorl.org.br]
- Vómito
[…] ocorre reabsorção subperiostal em alguns sítios, até osteíte fibrosa cística, com cistos ósseos e tumores marrons. nefrolitíase/nefrocalcinose. sintomas gastrointestinais dispépticos leves até úlceras pépticas, constipação intestinal, anorexia, náuseas, vômitos [labbiomedico.com.br]
Os sintomas, quando presentes, são secundários aos níveis elevados de cálcio no sangue: fraqueza, depressão, dor óssea, dor muscular, osteoporose, inapetência, náuseas e vômitos, constipação. [rodrigobomeny.com.br]
Carvalho LLC; Apresentador(a): Ana Cecília Dornelas Camara de Oliveira Trata-se de uma paciente de 24 anos, gestante de 13 semanas, que recorreu ao serviço de urgência apresentando quadro de crise hipercalcêmica, caracterizada por pancreatite aguda, vômitos [cbaem2019.com.br]
[…] comuns em casos de hiperparatireoidismo são: Osso frágeis e com maior risco de fraturas; Fraqueza muscular; Desenvolvimento de pedras nos rins; Aumento da vontade para urinar; Dor constante na barriga; Cansaço excessivo; Problemas de memória; Náuseas, vômitos [tuasaude.com]
As manifestações clínicas da hipercalcemia incluem constipação, anorexia, náuseas e vômitos, dor abdominal e íleo. A alteração dos mecanismos de concentração renal causa poliúria, noctúria e polidipsia. [msdmanuals.com]
- Dor abdominal
dores abdominais, dores ósseas e articulares. [portal.cfm.org.br]
abdominal e alteração do estado de consciência. [cbaem2019.com.br]
São comuns manifestações como depressão, alucinações, coma, diminuição da filtração glomerular, poliúria, nictúria, polidipsia, nefrolitíase, fadiga, anorexia, náuseas, dor abdominal, constipação e úlcera péptica, O aumento de enzimas pancreáticas pode [ceaclin.com.br]
As manifestações clínicas da hipercalcemia incluem constipação, anorexia, náuseas e vômitos, dor abdominal e íleo. A alteração dos mecanismos de concentração renal causa poliúria, noctúria e polidipsia. [msdmanuals.com]
- Polidipsia
São comuns manifestações como depressão, alucinações, coma, diminuição da filtração glomerular, poliúria, nictúria, polidipsia, nefrolitíase, fadiga, anorexia, náuseas, dor abdominal, constipação e úlcera péptica, O aumento de enzimas pancreáticas pode [ceaclin.com.br]
A alteração dos mecanismos de concentração renal causa poliúria, noctúria e polidipsia. A elevação do cálcio plasmático > 12 mg/dL ( > 3 mmol/L) provoca labilidade emocional, confusão, delirium, psicose, estupor e coma. [msdmanuals.com]
Sistema de corpo inteiro
- Fadiga
[…] pépticas, constipação intestinal, anorexia, náuseas, vômitos, pancreatite, de acordo com a instalação da hipercalcemia. sintomas neuromusculares e neuropsiquiátricos como fraqueza muscular proximal, principalmente em membros inferiores, dores vagas, fadiga [labbiomedico.com.br]
Além disso, sintomas do hiperparatireoidismo são observados, incluindo: fadiga, fraqueza, náusea, anorexia, sede excessiva, poliúria, constipação e depressão. [infoescola.com]
São comuns manifestações como depressão, alucinações, coma, diminuição da filtração glomerular, poliúria, nictúria, polidipsia, nefrolitíase, fadiga, anorexia, náuseas, dor abdominal, constipação e úlcera péptica, O aumento de enzimas pancreáticas pode [ceaclin.com.br]
[…] principais manifestações clínicas destacam-se: náuseas, diarreia ou constipação, úlceras gastrointestinais, cálculos urinários ou biliares de repetição, nefrocalcinose, fratura óssea sem causa aparente ou por traumatismo leve, alterações psíquicas, fadiga [bjn.org.br]
Os sintomas clínicos são devidos ao aumento do paratormônio (PTH) e podem ser gerais como fadiga, fraqueza, perda de peso, anorexia além de sintomas ósseos (dor e fraturas) e renais (nefrolitíase, nefrocalcinose e cólica renal). [arquivosdeorl.org.br]
- Perda de peso
A presenca de deformidade esqueletica, obstipacao, perda de peso e tumor cervical palpavel foi significantemente maior nos pacientes com carcinoma que naqueles com lesoes benignas. [repositorio.unifesp.br]
Sintomas e estatísticas - Atualmente, a maioria dos pacientes acometidos pela HPTP tem sintomas mais sutis, como fraqueza, cansaço, depressão e outros sintomas psiquiátricos como, alterações do sono, perda de peso, dores e fraqueza muscular, constipação [portal.cfm.org.br]
Os sintomas clínicos são devidos ao aumento do paratormônio (PTH) e podem ser gerais como fadiga, fraqueza, perda de peso, anorexia além de sintomas ósseos (dor e fraturas) e renais (nefrolitíase, nefrocalcinose e cólica renal). [arquivosdeorl.org.br]
O diagnóstico do HPPN é feito através dos sintomas clínicos, caracterizados por perda de peso, irritabilidade, constipação intestinal, poliúria, hipotonia e insuficiência respiratória associados a alterações laboratoriais como a hipercalcemia e alterações [jped.com.br]
- Dor nos membros
Relata-se, aqui, um caso de paciente de 63 anos admitido para investigação de anemia, parestesias e dores em membros inferiores, além de insuficiência renal. [bjn.org.br]
Queixava-se de dificuldade para falar por dor cervical. Apresentava como comorbidades dor em membros inferiores, insuficiência renal crônica dialítica, plaquetopenia, hipertensão arterial sistêmica e lupus eritematoso sistêmico. [arquivosdeorl.org.br]
Cardiovascular
- Hipertensão arterial
Raramente, pode haver miopatia por atrofia de fibras musculares do tipo II, crise hipercalcêmica, com desidratação, vômitos, obnubilação e até coma, hipertensão arterial, BAV 1º GRAU, hipertrofia de VE ( mesmo sem hipertensão,arterial ), calcificações [labbiomedico.com.br]
Quanto aos aspectos clinicos, foi analisada a incidencia de alteracoes renais, osseas, gastrointestinais, neurologicas, psiquiatricas, de hipertensao arterial sistemica, gota/pseudogota/hiperuricemia, ceratopatia (calcificacao corneo-esclera), perda de [repositorio.unifesp.br]
De antecedentes, referia apenas hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos. [bjn.org.br]
Apresentava como comorbidades dor em membros inferiores, insuficiência renal crônica dialítica, plaquetopenia, hipertensão arterial sistêmica e lupus eritematoso sistêmico. [arquivosdeorl.org.br]
Keywords: Hyperparathyroidism Hypercalcemia Ventricular tachycardia Texto Completo Caso clínico Doente do sexo masculino, caucasiano, com 53 anos de idade e vários fatores de risco cardiovascular (hipertensão arterial, hábitos tabágicos e etanólicos marcados [revportcardiol.org]
Pele
- Prurido
\u25aa Prurido urêmico é mais freqüentemente associado a um elevado produto Ca x P ! \u25aa Síndrome do olho vermelho: deposição de cálcio na conjuntiva. ! [passeidireto.com]
Muscoloesquelético
- Fraqueza muscular
muscular e sintomas gastrintestinais diversos. [bibliomed.com.br]
Sintomas e estatísticas - Atualmente, a maioria dos pacientes acometidos pela HPTP tem sintomas mais sutis, como fraqueza, cansaço, depressão e outros sintomas psiquiátricos como, alterações do sono, perda de peso, dores e fraqueza muscular, constipação [portal.cfm.org.br]
Os pacientes com HPTP assintomático podem apresentar sintomas vagos ou inespecíficos, tais como fraqueza muscular, cansaço fácil, depressão, distúrbios da memória e desidratação. [endoclinicasp.com.br]
[…] nefrolitíase/nefrocalcinose. sintomas gastrointestinais dispépticos leves até úlceras pépticas, constipação intestinal, anorexia, náuseas, vômitos, pancreatite, de acordo com a instalação da hipercalcemia. sintomas neuromusculares e neuropsiquiátricos como fraqueza [labbiomedico.com.br]
Principais sintomas Alguns dos sinais e sintomas mais comuns em casos de hiperparatireoidismo são: Osso frágeis e com maior risco de fraturas; Fraqueza muscular; Desenvolvimento de pedras nos rins; Aumento da vontade para urinar; Dor constante na barriga [tuasaude.com]
- Dor óssea
O hiperparatireoidismo primário (HPTP) é um distúrbio onde a hipersecreção de hormônio paratireoidiano leva à hipercalcemia e suas consequências, tais como depósitos de cálcio nos túbulos renais, osteoporose com dor óssea e fraturas espontâneas, fraqueza [bibliomed.com.br]
Os sintomas, quando presentes, são secundários aos níveis elevados de cálcio no sangue: fraqueza, depressão, dor óssea, dor muscular, osteoporose, inapetência, náuseas e vômitos, constipação. [rodrigobomeny.com.br]
dores abdominais, dores ósseas e articulares. [portal.cfm.org.br]
Podem ocorrer também dores ósseas, fraturas, osteíte fibrosa cística e precipitação de cálcio em tecidos moles como pulmões, rins, vasos sangüíneos, articulações e córnea. [ceaclin.com.br]
- Osteopenia
osteopenia ou osteoporose (mais acentuada no osso cortical que no trabecular), com aumento do risco de fraturas, dor e ou deformidades. [labbiomedico.com.br]
Em casos de hiperparatireoidismo avançado, este fenômeno pode provocar desmineralização óssea, cursando com osteopenia, osteoporose, fraturas patológicas, dor, e eventualmente até a formação de um tumor ósseo de osteoclastos, o “tumor marrom”. [sanarmed.com]
Osteopenia difusa também pode ocorrer. A intoxicação por vitamina D pode ser causada por altas concentrações de vitamina D endógena [1,25(OH) 2 D]. [msdmanuals.com]
Urogenital
- Poliúria
Além disso, sintomas do hiperparatireoidismo são observados, incluindo: fadiga, fraqueza, náusea, anorexia, sede excessiva, poliúria, constipação e depressão. [infoescola.com]
São comuns manifestações como depressão, alucinações, coma, diminuição da filtração glomerular, poliúria, nictúria, polidipsia, nefrolitíase, fadiga, anorexia, náuseas, dor abdominal, constipação e úlcera péptica, O aumento de enzimas pancreáticas pode [ceaclin.com.br]
As características clínicas incluem poliúria, constipação, fraqueza muscular, confusão e coma. O diagnóstico se faz pela mensuração das concentrações plasmáticas de cálcio iônico e PTH. [msdmanuals.com]
O diagnóstico do HPPN é feito através dos sintomas clínicos, caracterizados por perda de peso, irritabilidade, constipação intestinal, poliúria, hipotonia e insuficiência respiratória associados a alterações laboratoriais como a hipercalcemia e alterações [jped.com.br]
- Noctúria
A alteração dos mecanismos de concentração renal causa poliúria, noctúria e polidipsia. A elevação do cálcio plasmático > 12 mg/dL ( > 3 mmol/L) provoca labilidade emocional, confusão, delirium, psicose, estupor e coma. [msdmanuals.com]
Exames clínicos
Soro
- Cálcio elevado
Achados clínicos e laboratoriais em algumas doenças causadoras de hipercalcemia Causa Achados Hiperparatireoidismo primário Cálcio sérico elevado, mas 12 mg/dL Cálcio iônico > 5,2 mg/dL PO 4 plasmático baixo (particularmente com excreção elevada de PO [msdmanuals.com]
Raio X
- Nefrolitíase
A nefrolitíase (calculose renal) recorrente é a manifestação renal mais comum. [rodrigobomeny.com.br]
O tratamento definitivo do HPTP é a cirurgia com retirada do adenoma a qual está indicada nos pacientes com nefrolitíase ou doença óssea. [endoclinicasp.com.br]
Nas formas mais graves ocorre reabsorção subperiostal em alguns sítios, até osteíte fibrosa cística, com cistos ósseos e tumores marrons. nefrolitíase/nefrocalcinose. sintomas gastrointestinais dispépticos leves até úlceras pépticas, constipação intestinal [labbiomedico.com.br]
As complicações materno-fetais ocorrem em até 67% dos casos, sendo a nefrolitíase a situação mais frequente. A pancreatite secundária à hipercalcemia complica 7% das gestações. [cbaem2019.com.br]
Ósseo Densitometria óssea: índice T menor que -2,5 em qualquer sítio Fratura vertebral em exame de imagem Renal Depuração de creatinina menor que 60 mL/min Cálcio na urina em 24h maior que 400 mg/dL Presença de nefrolitíase ou nefrocalcinose em exame [drasuzanavieira.med.br]
Tratamento
TRATAMENTO O tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico, dependendo das condições e sintomas associados. [rodrigobomeny.com.br]
Tratamento A remoção cirúrgica do tumor da paratireoide ou de parte de todos das glândulas afetadas pode resultar em normalização do PTH e dos níveis de cálcio. O tratamento é curativo e tem boa relação custo-benefício. [drasuzanavieira.med.br]
O tratamento médico visando a proteção do esqueleto ou a diminuição de séricos de cálcio podem ser úteis para ou para pessoas que não desejam tê-lo, ou que possuam contraindicações a cirurgias. [sbmfc.org.br]
No primeiro caso, o tratamento é não operatório, enquanto que, no segundo, muitas vezes pode ser. [sanarmed.com]
Prognóstico
Prognostic factors in parathyroid cancer: a review of 95 cases. World J Surg 1992; 16: 724-31. 14. Cohn K, Silverman M, Corrado J, Sedgewick C. Parathyreoid carcinoma: The Lahey Clinic experience. Surgery 1995. 98: 1095-110. 15. [arquivosdeorl.org.br]
Etiologia
Alguns trabalhos sugerem que a frequência de HP está aumentada em neoplasias, ampliando o espectro da etiologia da hipercalcemia nesses pacientes. [bjn.org.br]
O entendimento de sua fisiopatologia, etiologia, diagnóstico e tratamento passam pelo domínio pleno de conceitos básicos de anatomia e fisiologia. [sanarmed.com]
Em relação a sua etiologia, 80% dos casos devem-se a adenomas, 20% a hiperplasia glandular e mais raramente a carcinoma. Os adenomas podem localizar -se nas paratiroides inferiores, timo, tiróide, pericárdio ou esófago. [spmi.pt]
[…] constitui uma revisão bibliográfica em sete literaturas baseadas em pesquisas em bases indexadas SciELO e LILACS, livros de Endocrinologia, Radiologia e Diagnóstico por Imagem, e artigos publicados veiculados entre 2000 e 2014, com assuntos relacionados à etiologia [revista.uniplac.net]
Os autores apresentam o caso clínico de um doente de 53 anos de idade, com cardiomiopatia dilatada de etiologia isquémica e etanólica, e grave compromisso da função sistólica global, portador de sistema de ressincronização cardíaca (CRT) com cardioversor [revportcardiol.org]
Epidemiologia
Epidemiologia e patogênese • Uso crônico de Lítio – 15% dos pacientes. Doença multiglandular • Mutações • Gene MEN1 – NEM 1 • Gene RET – NEM 2 • Gene PRAD1- Adenomas esporádicos • Gene CDC73 – Hiperpara + tumores de mandíbula 11 Dr. [pt.slideshare.net]
Fisiopatologia
Maior ênfase é dedicada ao hiperparatireoidismo primário quanto às causas, a fisiopatologia das alterações, os aspectos anatomopatológicos macro e microscópicos das lesões e sua patogenia, na "Osteite fibrocistica" ou "doença de von Recklinghausen dos [redalyc.org]
O entendimento de sua fisiopatologia, etiologia, diagnóstico e tratamento passam pelo domínio pleno de conceitos básicos de anatomia e fisiologia. [sanarmed.com]
Prevenção
\u25aa Diálise: controle da hiperfosfatemia, a adaptação da concentração de cálcio do dialisato para as necessidades da cada paciente para reduzir a ocorrência de hipercalcemia, a prevenção de acidose metabólica e a remoção das toxinas urêmicas. ! [passeidireto.com]
As medidas utilizadas no tratamento também podem ser usadas para prevenção. Um objetivo é evitar a hiperfosfatemia. O tratamento associa a restrição de fosfato alimentar a agentes ligadores de fosfato, como carbonato de cálcio ou sevelâmer. [msdmanuals.com]