Apresentação
Embora esta seja uma apresentação renal incomum da doença de Fabry, os autores sugerem que a doença de Fabry seja incluída no diagnóstico diferencial de glomerulonefrites rapidamente progressivas. [bases.bireme.br]
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Índice Escolha do caso Instituições envolvidas Resumo Abstract Introdução Apresentação do caso Discussão do caso Bibliografia Contributo do trabalho Agradecimentos Trabalho completo [old.knoow.net]
Apresentação em tema: "Glomerulonefrite rapidamente progressiva"— Transcrição da apresentação: 1 Glomerulonefrite rapidamente progressiva Loyana Teresa Teófilo Lima Silva Camila Hitomi Nihei Raquel Maria de Araújo Maia Nefrologia – HCFMUSP Setembro 2011 [slideplayer.com.br]
Classificação Histologicamente, são classificadas em várias entidades, uma vez que a glomerulonefrite pode ter diversas apresentações clínicas. [wikiwand.com]
Cardiovascular
- Hipertensão arterial
Hipertensão arterial maligna : Ver hipertensão arterial acelerada ou maligna. Hipertensão arterial sistólica dominante : É a condição onde as duas pressões, sistólica e diastólica, estão aumentadas com aumento predominante da pressão sistólica. [hc.fm.usp.br]
arterial (pressão sanguínea alta), Fadiga (cansaço). [wikiwand.com]
Tendo como base esta informação, expõe-se e discute-se o caso de um homem de 43 anos que se apresentou com clínica de hipertensão arterial, sem hemorragia pulmonar, com síndrome nefrótica, evolução para insuficiência renal no espaço de um mês e necessidade [old.knoow.net]
Hipertensão arterial Da mesma forma como os problemas de pressão arterial podem causar glomerulonefrite, a doença renal pode levar a hipertensão arterial. Os rins são responsáveis por diversas coisas no corpo. [minutosaudavel.com.br]
A hipertensão arterial não só persiste, mas até fica mais pesada. A condição do paciente estabiliza gradualmente, mas a fraqueza e a fadiga rápida podem persistir. [pt.detadoctor.com]
Muscoloesquelético
- Osteoporose
O uso repetido ou prolongado de corticóide nos recivantes freqüentes ou córtico-dependentes associa-se ao risco de efeitos colaterais como retardo de crescimento, osteoporose, obesidade e catarata. [bjn.org.br]
Pele
- Púrpura
NIgA) Síndrome de Alport (Hereditária) Doença de Fabry (Hereditária) Glomerulopatias secundárias (causadas por outras doenças) Glomerulonefrite lúpica Nefropatia diabética Amiloidose Síndrome de Goodpasture Poliarterite nodosa Granulomatose de Wegener Púrpura [wikiwand.com]
– Regime de tratamento para Doença de Goodpasture aguda Comprehensive Clinical Nephrology, 4th Edition 16 Glomerulonefrite por Imunocomplexos Principais causas: GN pós-estreptocócica GN pós-infecciosa Púrpura de Henoch-Scholein Nefropatia de IgA GN [slideplayer.com.br]
Outras causas Além desses tipos, as seguintes doenças e condições podem causar glomerulonefrite secundária: Diabetes; Lupus; Amiloidose; Síndrome de Goodpasture; Poliarterite nodosa; Granulomatose de Wegener; Púrpura de Henoch-Schönlein; Endocardite bacteriana [minutosaudavel.com.br]
Urogenital
- Insuficiência renal
Sintomas de insuficiência renal aguda aparecem. No desenvolvimento de insuficiência renal aguda, o estágio IV é isolado. I. A fase inicial (pré-lavagem, falha funcional). Ii A fase de dano orgânico nefro-oligoanúrico. Iii. [pt.detadoctor.com]
Até à data, a insuficiência renal rapidamente progressiva, associada a pANCA (MPO) e depósitos de IgG linear na membrana basal do glomérulo com ausência de anti-MBG não foi descrita. [old.knoow.net]
Necrose tubular aguda : Principal causa de insuficiência renal aguda (ver insuficiência renal aguda), caracterizada por necrose das células tubulares renais, especialmente do túbulo proximal. [hc.fm.usp.br]
Pode aparecer sangue na urina, hipertensão arterial e insuficiência renal aguda. [minutosaudavel.com.br]
Na glomerulonefrite, um processo inflamatório causa lesão e reduz a capacidade dos glomérulos filtrarem o sangue, provocando um quadro de insuficiência renal aguda (leia: INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA ), hipertensão e sangue na urina (leia HEMATÚRIA – URINA [viverbem86.wordpress.com]
- Insuficiência Renal
Sintomas de insuficiência renal aguda aparecem. No desenvolvimento de insuficiência renal aguda, o estágio IV é isolado. I. A fase inicial (pré-lavagem, falha funcional). Ii A fase de dano orgânico nefro-oligoanúrico. Iii. [pt.detadoctor.com]
Até à data, a insuficiência renal rapidamente progressiva, associada a pANCA (MPO) e depósitos de IgG linear na membrana basal do glomérulo com ausência de anti-MBG não foi descrita. [old.knoow.net]
Necrose tubular aguda : Principal causa de insuficiência renal aguda (ver insuficiência renal aguda), caracterizada por necrose das células tubulares renais, especialmente do túbulo proximal. [hc.fm.usp.br]
Pode aparecer sangue na urina, hipertensão arterial e insuficiência renal aguda. [minutosaudavel.com.br]
Na glomerulonefrite, um processo inflamatório causa lesão e reduz a capacidade dos glomérulos filtrarem o sangue, provocando um quadro de insuficiência renal aguda (leia: INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA ), hipertensão e sangue na urina (leia HEMATÚRIA – URINA [viverbem86.wordpress.com]
- Hematúria
Hematúria Hipertensão Edema Redução do volume urinário Exames Complementares EAS: Hematúria, leucocitúria e proteinúria. Cilindros hemáticos e Hematúria dismórficas. Hematúria pode persistir por até 6 meses. [passeidireto.com]
[…] soluções de continuidade e diapedese • Retenção de sódio e água- edema e hipertensão- mecanismo overflow e underfill • Queda da filtração glomerular docsity.com Síndrome Nefrítica • Hematúria – Cilindros hemáticos – Hemácias dismórficas • Proteinúria [docsity.com]
Alguns pacientes apresentam semelhança com a GNPI com hematúria de início abrupto. [msdmanuals.com]
Alterações típicas nos testes de urina incluem: uma diminuição na densidade relativa da urina, proteinúria não seletiva, hematúria, leucocitúria, cilindrúria. A azotemia está aumentando, a hipoproteinemia está se desenvolvendo. [pt.detadoctor.com]
Alguns recomendam um curso prévio de tratamento com corticosteróides, entretanto algumas situações apontam para sua indicação quase que incondicionalmente: hematúria significativa na ausência de infecção, hematúria persistente com hipertensão arterial [adolescenciaesaude.com]
- Oligúria
Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva Edema e hematúria macro ou microscópica Hipertensão quando presente é leve Oliguria acentuada ou anúria Aumento rápido da uréia e creatinina Instalação aguda. [passeidireto.com]
Cerca de 50% dos pacientes apresentam edema e história de doença aguda semelhante à influenza cerca de 4 semanas antes do início da insuficiência renal, geralmente seguida de oligúria intensa. A síndrome nefrótica está presente em 10 a 30%. [msdmanuals.com]
Clínica Típico da glomerulonefrite rapidamente progressiva é um início agudo da doença, cujas primeiras manifestações são oligúria e até anúria. Sintomas de insuficiência renal aguda aparecem. [pt.detadoctor.com]
Necrose papilar ou papilite necrosante : Também chamada erroneamente de papilite necrotizante é um quadro clínico agudo e geralmente dramático caracterizado por febre alta, dor em cólica, oligúria e uremia e necrose de uma ou mais papilas renais. [hc.fm.usp.br]
Imunossupressão: na maioria das vezes não é necessário; apenas nos raros casos com oligúria prolongada, proteinúria nefrótica com hipoalbuminemia ou insuficiência renal rapidamente progressiva, com crescentes glomerulares à biópsia renal, pode haver indicação [bjn.org.br]
- Urina escura
Glomerulonefrite crescêntica Lupus Eritematoso Sistêmico Nefropatia IgA Caso Clínico PACIENTE 10 ANOS, TRAZIDO PELA MÃE PARA CONSULTA, RELATANDO HÁ 3 DIAS COM URINA ESCURA, COM DIMINUIÇÃO PROGRESSIVA DO VOLUME URINÁRIO, EDEMA DE MEMBROS INFERIORES E PERIORBITAL [passeidireto.com]
Exames clínicos
Soro
- Aumento da creatinina
Análises de sangue podem evidenciar insuficiência renal através do aumento da creatinina (leia: VOCÊ SABE O QUE É CREATININA? ). Análises de urina podem demonstrar sangue e/ou perda de proteínas. [viverbem86.wordpress.com]
- Aumento da creatinina
Análises de sangue podem evidenciar insuficiência renal através do aumento da creatinina (leia: VOCÊ SABE O QUE É CREATININA? ). Análises de urina podem demonstrar sangue e/ou perda de proteínas. [viverbem86.wordpress.com]
Tratamento
O prognóstico melhora com o tratamento precoce. [msdmanuals.com]
Tratamento Uma característica do tratamento da glomerulonefrite rapidamente progressiva é a indicação de terapia hormonal e imunossupressora complexa (por exemplo, prednisolona 2-3 mg / kg e ciclosporina 5-10 mg / kg). [pt.detadoctor.com]
está indicado o tratamento do tumor. [editorasanar.com.br]
[…] sobre tratamento em glomerulopatias. [bjn.org.br]
Resumo das Recomendações para Tratamento de cada Glomerulopatia 31. Imunossupressores Usados no Tratamento das Doenças Glomerulares Índice Remissivo [livrariabalieiro.com.br]
Prognóstico
Diante disso, este trabalho tem como objetivo analisar se existe diferença nas características clínicas, histopatológicas e no prognóstico renal entre as duas subclasses. [repositorio.ufpe.br]
O prognóstico melhora com o tratamento precoce. [msdmanuals.com]
Diferentemente da síndrome nefrítica clássica, possui prognóstico renal ruim e evolui para Insuficiência renal crônica, caso não haja tratamento. [passeidireto.com]
GN crescêntica por Ac anti-MBG A doença por Ac anti-MBG não-tratada tem de um modo geral um mau prognóstico, com morte por insuficiência renal ou hemorragia pulmonar. [bjn.org.br]
A biópsia além de definir a causa da glomerulopatia, também fornece indicações do prognóstico da doença. [viverbem86.wordpress.com]
Etiologia
Possíveis Etiologias das Glomerulopatias Secundárias 16. Nefrite Lúpica 17. Lesão Glomerular em Diabetes 18. Lesão Glomerular no Mieloma Múltiplo 19. Lesão Glomerular na Amiloidose Parte V - Doenças Glomerulares Secundárias a Infecções 20. [livrariabalieiro.com.br]
Kg/dia – Cilindros – Aumento dos poros (proteinúria não seletiva) • Hipertensão – Retenção de sódio e água • Redução da filtração glomerular – Esclerose glomerular – Obstrução tubular ou necrose tubular • Edema – Retenção de sódio e água docsity.com Etiologia [docsity.com]
Comprehensive Clinical Nephrology, 4th Edition 5 Etiologia Tab. 1 – Doenças glomerulares que se apresentam como glomerulonefrite rapidamente progressiva. [slideplayer.com.br]
Insuficiência renal aguda : Síndrome clínica de etiologia variada que se caracteriza por deterioração aguda da função renal, acompanhada, quase sempre de oligúria (volume urinário inferior a 400ml em 24 horas) ou anúria (volume urinário inferior a 100ml [hc.fm.usp.br]
No nosso ambulatório, as duas principais etiologias causadoras de SN nessa faixa etária são a LM e a glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF). [adolescenciaesaude.com]
Epidemiologia
Tab.2 - Comparação dentre as formas de GNRP quanto características epidemiológicas de idade, sexo e raça Kidney International, Vol. 63 (2003), pp. 1164–1177 8 Epidemiologia Em se tratando de GNRP, estatiscamente a forma mais provável é GN pauci-imune [slideplayer.com.br]
(Epidemiologia ») A glomerulonefrite crescente pauci-imune (também denominada glomerulonefrite rapidamente progressiva pauci-imune) é uma forma rapidamente progressiva que se caracteriza pela presença de crescentes epiteliais e anticorpos citoplasmáticos [phadia.com]
Epidemiologia Ocorre normalmente em crianças em idade escolar. Pode ocorrer em adultos e idosos e costuma ter curso mais grave. Predileção pelo sexo masculino. Precedida por faringite, amigdalite, impetigo ou erisipela. [passeidireto.com]
Sintomas de insuficiência renal incluem Falta de apetite Náuseas e vômitos Cansaço (fadiga) Dificuldade para dormir Pele seca e coceira Cãibras noturnas Epidemiologia Em estudo brasileiro com biópsia renal de pacientes com glomerulopatias 41% apresentavam [wikiwand.com]
Fisiopatologia
Fisiopatologia da GN - PÓS ESTREPTOCÓCICA Formação de anticorpos contra antígeno do estreptococo e formação de imunocomplexos circulantes. Formação de anticorpos contra antígenos próprios ou plantados na membrana basal. [passeidireto.com]
Prevenção
A A O Laboratório Alvaro oferece mais de 1400 tipos de exames de prevenção e tratamento. Consulte abaixo todas as informações e orientações para cada tipo. [laboratorioalvaro.com.br]
'sentiment_satisfied' : 'sentiment_dissatisfied' }} Em litíase urinária de repetição acometendo paciente com hipercalciúria, desejando iniciar alguma forma de prevenção medicamentosa, você prescreveria b) Ácido aceto-hidroxâmico. info Questão não comentada [estudaquepassa.com.br]
O estudo metabólico dos fatores envolvidos na formação de cálculos urinários é um enfoque recente que tem por objetivo a prevenção da doença litiásica. Deve ser realizado pelo especialista após a fase aguda de dor e/ou eliminação de cálculos. [adolescenciaesaude.com]
Como prevenir A prevenção da glomerulonefrite pode ser complicada já que a maioria das causas são autoimunes. Entretanto existem medidas que se pode tomar para evitar a condição. [minutosaudavel.com.br]
A abordagem terapêutica tem o racional (aqui exposto de forma bastante simplista) de associar a rápida remoção de autoanticorpos patogênicos pela plasmaferese, prevenção da síntese de novos anticorpos com CFF e ação antiinflamatória do corticóide(23). [bjn.org.br]