Apresentação
Pacientes com EPS isolada ou incidental podem ter a apresentação clínica mais benigna comparada àqueles com EPs proximais. [cochrane.org]
Não apresenta sintomas fixos, sendo sua apresentação clínica extremamente variável desde quadros completamente assintomáticos, nos quais o diagnóstico é feito incidentalmente, até situações de tromboses maciças que provocam a morte súbita (VOLPE, 2010 [revista.uniplac.net]
Contudo, nos doentes cuja apresentação clínica de TEP não decorre com compromisso hemodinâmico, a razão risco/benefício da terapêutica fibrinolítica é menos clara. [revportcardiol.org]
O tromboembolismo pulmonar é considerado a apresentação clínica mais grave do TEV e uma das suas principais causas de mortalidade, morbidade e hospitalização. [fcm.unicamp.br]
A dose das HBPM dependerá da sua forma de apresentação e deverá ser individualizada 78. [scielo.br]
Neurológico(a)
- Tontura
Sintomas da embolia pulmonar Falta de ar; Respiração rápida; Dor nas costelas ou ao redor do pulmão, podendo piorar ao respirar profundamente; Coração acelerado; Tontura ou desmaio. [pfizer.com.br]
Apesar de menos frequentes que os anteriores, podem surgir outros sinais e sintomas, a saber: Dor nas pernas ou edema (inchaço); Cianose; Febre; Sudorese (suor abundante); Batimentos cardíacos (do coração) rápidos ou irregulares; Tonturas. [saudebemestar.pt]
Os sintomas da embolia pulmonar compreendem dispneia, dor torácica pleurítica, tosse e, em casos graves, tontura leve, pré-síncope, síncope ou parada cardiorrespiratória. [msdmanuals.com]
Sistema de corpo inteiro
- Febre
A embolia séptica provoca os sinais e sintomas da pneumonia (p. ex., febre, tosse, produção de escarro, dor torácica pleurítica, dispneia, taquipneia e taquicardia) ou sepse (p. ex., febre, hipotensão, oligúria, taquipneia, taquicardia e confusão). [msdmanuals.com]
De acordo com a Diretriz de Embolia Pulmonar da Sociedade Brasileira de Cardiologia, nas embolias pequenas, é comum dor torácica, dor pleurítica, dispneia, taquipneia, tosse, hemoptise, taquicardia, febre, cianose. [biologianet.com]
Daniel Mendes, os principais sintomas desta condição são a dificuldade para respirar e a dor no tórax, sendo que alguns pacientes também podem apresentar dor no peito unilateral e bem localizada, tosse com pequena quantidade de sangue, taquicardia e febre [materdei.com.br]
Após a última sessão de quimioterapia, retorna ao hospital com queixa de queda do estado geral, febre, tosse e dispnéia. Antecedentes: menopausada há 6 anos; nega reposição hormonal. G4P4C1. [fcm.unicamp.br]
Por vezes, sobretudo após um enfarte pulmonar, observa-se a expulsão de pequenas quantidades de sangue com os acessos de tosse, sendo frequentemente acompanhada por manifestações gerais, como febre, suores e palpitações. [medipedia.pt]
- Inflamação
Além de causar inflamação da veia e obstruir o fluxo de sangue, existe um risco significativo de que todo ou parte de um trombo venoso se solte e viaje pela corrente sanguínea. [msdmanuals.com]
[…] pulmonar é essencial para o raciocínio clínico, a orientação da investigação e o diagnóstico adequado Os fatores de risco são aqueles que proporcionam as condições básicas de trombogênese venosa (Tríade de Virchow): estase do fluxo venoso, lesão ou inflamação [fcm.unicamp.br]
O quadro clínico foi interpretado como possível hérnia discal com inflamação do nervo ciático esquerdo e foi medicada com analgésicos e anti-inflamatórios. [revportcardiol.org]
- Imobilização prolongada
As causas mais habituais são as varizes e a imobilização prolongada, como acontece, por exemplo, no período pós-operatório. [medipedia.pt]
A imobilização prolongada está, freqüentemente, presente nas descompensações dos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e doença pulmonar obstrutiva crônica e no período pós-operatório. [scielo.br]
- Fadiga
A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica acarreta sinais e sintomas de insuficiência cardíaca direita, incluindo dispneia aos esforços, fadiga fácil e edema periférico, o qual se desenvolve no decorrer de meses a anos. [msdmanuals.com]
- Insuficiência cardíaca congestiva
A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são situações clínicas predisponentes ao tromboembolismo venoso 15. [scielo.br]
Cardiovascular
- Dor torácica
Em segundo lugar, como sintoma mais frequente, temos a dor torácica. [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
Alguns podem ter dor torácica, em geral mais forte à inspiração. [selecoes.com.br]
5 Num estudo recente, a dor torácica retroesternal esteve presente em 16% dos pacientes com TEP, sendo a dispneia e a dor torácica tipo pleurítica os sintomas mais comuns (78 e 44%, respectivamente). [rmmg.org]
Classicamente, os pacientes desenvolvem sintomas de dispneia e dor torácica pleurítica, bem como sinais de cor pulmonale, que se desenvolvem no decorrer de semanas a meses. [msdmanuals.com]
Clique no player abaixo e confira a entrevista: Creative Commons - CC BY 3.0 - Mulheres lideram o ranking de casos de embolia pulmonar Marcelo fala quais são os sintomas frequentes da embolia pulmonar, que são dores torácicas, falta de ar, apneia e tosse [ebc.com.br]
- Hipotensão
Já nas embolias grandes, observam-se síncope, hipotensão arterial, choque, taquicardia, dispneia e cianose. [biologianet.com]
A EP maciça pode se manifestar com hipotensão, taquicardia, tontura leve/pré-síncope, síncope ou parada cardíaca. Os sinais mais comuns da EP são Taquicardia Taquipneia Menos comumente os pacientes apresentam hipotensão. [msdmanuals.com]
[…] do ritmo respiratório (taquipneia) Coloração azulada da pele e mucosas (cianose) Dificuldade para respirar (dispneia) Dor torácica Expectoração de sangue vindo dos pulmões (hemoptise) Febre Perda temporária de consciência ( síncope ) Pressão baixa (hipotensão [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
- Taquicardia
Já nas embolias grandes, observam-se síncope, hipotensão arterial, choque, taquicardia, dispneia e cianose. [biologianet.com]
A embolia séptica provoca os sinais e sintomas da pneumonia (p. ex., febre, tosse, produção de escarro, dor torácica pleurítica, dispneia, taquipneia e taquicardia) ou sepse (p. ex., febre, hipotensão, oligúria, taquipneia, taquicardia e confusão). [msdmanuals.com]
[…] cirurgião vascular Daniel Mendes, os principais sintomas desta condição são a dificuldade para respirar e a dor no tórax, sendo que alguns pacientes também podem apresentar dor no peito unilateral e bem localizada, tosse com pequena quantidade de sangue, taquicardia [materdei.com.br]
[…] embolismo pulmonar não apresentar um sinal ou quadro patognomônico e possuir ampla variedade nas manifestações, a suspeição diagnóstica deve ser realizada diante do quadro de taquipneia (FR no adulto > 20 ciclos/min), dispneia, dor torácica pleurítica, taquicardia [revista.uniplac.net]
- Cianose
Já nas embolias grandes, observam-se síncope, hipotensão arterial, choque, taquicardia, dispneia e cianose. [biologianet.com]
Veja, a seguir, alguns sinais e sintomas da embolia pulmonar: Aumento da frequência cardíaca ( taquicardia ) Aumento do ritmo respiratório (taquipneia) Coloração azulada da pele e mucosas (cianose) Dificuldade para respirar (dispneia) Dor torácica Expectoração [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
Leia também: Tuberculose pulmonar Além dos sinais e sintomas citados, os pacientes com embolia pulmonar podem apresentar tosse, hemoptise (expectoração de sangue vindo dos pulmões), taquicardia (aumento da frequência cardíaca), febre, cianose (coloração [alunosonline.uol.com.br]
Apesar de menos frequentes que os anteriores, podem surgir outros sinais e sintomas, a saber: Dor nas pernas ou edema (inchaço); Cianose; Febre; Sudorese (suor abundante); Batimentos cardíacos (do coração) rápidos ou irregulares; Tonturas. [saudebemestar.pt]
Achados clínicos nas embolias grandes (maciças): Síncope, hipotensão arterial / choque, taquicardia, dispnéia, cianose. [scielo.br]
Respiratório
- Tosse
Clique no player abaixo e confira a entrevista: Creative Commons - CC BY 3.0 - Mulheres lideram o ranking de casos de embolia pulmonar Marcelo fala quais são os sintomas frequentes da embolia pulmonar, que são dores torácicas, falta de ar, apneia e tosse [ebc.com.br]
O coágulo alojado, denominado êmbolo pulmonar, pode comprometer o fluxo de sangue para os pulmões e causar falta de ar, sensação de desmaio iminente, tosse, dor torácica e até perda da consciência ou morte. [msdmanuals.com]
Também é comum que se manifeste uma tosse seca, sem expectoração, uma dor e sensação de opressão no tórax, que se acentuam de forma característica ao tossir e ao inspirar profundamente. [medipedia.pt]
Aconselha ainda os doentes a não interromperem o tratamento nem a alterarem a dose sem falar com o médico e a tomarem atenção a sintomas como dificuldades respiratórias, dor no peito ou na parte superior das costas, tosse com sangue, transpiração excessiva [dn.pt]
[…] concluído, a Autoridade aconselha os doentes a não interromperem o tratamento nem a alterarem a dose sem antes falar com um médico e a tomarem atenção a determinados sintomas como “dificuldades respiratórias, dor no peito ou na parte superior das costas, tosse [ionline.sapo.pt]
- Dispneia
Já nas embolias grandes, observam-se síncope, hipotensão arterial, choque, taquicardia, dispneia e cianose. [biologianet.com]
E em 90% dos casos a hipótese de TEP é sugerida pela presença de dispneia, síncope, dor torácica e taquipneia, sozinhos ou em associação. [trabalhos.congrega.urcamp.edu.br]
Classicamente, os pacientes desenvolvem sintomas de dispneia e dor torácica pleurítica, bem como sinais de cor pulmonale, que se desenvolvem no decorrer de semanas a meses. [msdmanuals.com]
Em muitos casos, a dispneia é muito intensa e o paciente, manifestando uma grande ansiedade, tem a sensação de que a sua vida está em perigo. [medipedia.pt]
Tem mais depois da publicidade ;) De acordo com a Diretriz de Embolia Pulmonar, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a embolia pulmonar pode ser classificada em três síndromes clínicas : Colapso circulatório Dispneia não explicada Dor torácica do tipo [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
- Dificuldade respiratória
Aconselha ainda os doentes a não interromperem o tratamento nem a alterarem a dose sem falar com o médico e a tomarem atenção a sintomas como dificuldades respiratórias, dor no peito ou na parte superior das costas, tosse com sangue, transpiração excessiva [dn.pt]
Até que o estudo esteja concluído, a Autoridade aconselha os doentes a não interromperem o tratamento nem a alterarem a dose sem antes falar com um médico e a tomarem atenção a determinados sintomas como “dificuldades respiratórias, dor no peito ou na [ionline.sapo.pt]
Alguns dos sintomas da embolia pulmonar são: Dispneia (dificuldade respiratória); Tosse; Taquipneia (aumento do ritmo respiratório); Dor torácica; Hemoptise (expectoração de sangue); Síncope (perda temporária da consciência); Taquicardia (aumento da frequência [biologianet.com]
O sintoma mais comum entre os descritos é a dificuldade respiratória, ela pode aparecer e evoluir lentamente ou surgir de maneira súbita. Em segundo lugar, como sintoma mais frequente, temos a dor torácica. [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
O alojamento do coágulo neste órgão causa a redução da circulação pulmonar que, em última análise, leva a dificuldade respiratória e circulatória. É uma doença grave que pode levar ao óbito. [materdei.com.br]
- Hemoptise
De acordo com a Diretriz de Embolia Pulmonar da Sociedade Brasileira de Cardiologia, nas embolias pequenas, é comum dor torácica, dor pleurítica, dispneia, taquipneia, tosse, hemoptise, taquicardia, febre, cianose. [biologianet.com]
[…] clínicos de TVP (edema objetivo do membro inferior, dor à palpação) 3 A probabilidade de EP é maior que a do diagnóstico alternativo 3 Frequência cardíaca > 100 bpm 1,5 Imobilização ≥ 3 dias 1,5 Cirurgia nas últimas 4 semanas 1,5 TVP ou EP pregressas 1,5 Hemoptise [msdmanuals.com]
[…] da embolia pulmonar: Aumento da frequência cardíaca ( taquicardia ) Aumento do ritmo respiratório (taquipneia) Coloração azulada da pele e mucosas (cianose) Dificuldade para respirar (dispneia) Dor torácica Expectoração de sangue vindo dos pulmões (hemoptise [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
Leia também: Tuberculose pulmonar Além dos sinais e sintomas citados, os pacientes com embolia pulmonar podem apresentar tosse, hemoptise (expectoração de sangue vindo dos pulmões), taquicardia (aumento da frequência cardíaca), febre, cianose (coloração [alunosonline.uol.com.br]
Estas duas condições são geralmente encontradas em pacientes com pouca ou nenhuma sintomatologia clássica de EP como hemoptise, dor pleural, dispnéia aguda ou colapso circulatório. [cochrane.org]
- Taquipneia
A embolia séptica provoca os sinais e sintomas da pneumonia (p. ex., febre, tosse, produção de escarro, dor torácica pleurítica, dispneia, taquipneia e taquicardia) ou sepse (p. ex., febre, hipotensão, oligúria, taquipneia, taquicardia e confusão). [msdmanuals.com]
De acordo com a Diretriz de Embolia Pulmonar da Sociedade Brasileira de Cardiologia, nas embolias pequenas, é comum dor torácica, dor pleurítica, dispneia, taquipneia, tosse, hemoptise, taquicardia, febre, cianose. [biologianet.com]
Entretanto, alguns sinais e sintomas podem ser citados: Dispneia (dificuldade para respirar) Taquipneia (aceleração do ritmo respiratório) Dor torácica Tosse Edema ou dor nas pernas Não pare agora... [brasilescola.uol.com.br]
E em 90% dos casos a hipótese de TEP é sugerida pela presença de dispneia, síncope, dor torácica e taquipneia, sozinhos ou em associação. [trabalhos.congrega.urcamp.edu.br]
Apesar de o trombo embolismo pulmonar não apresentar um sinal ou quadro patognomônico e possuir ampla variedade nas manifestações, a suspeição diagnóstica deve ser realizada diante do quadro de taquipneia (FR no adulto > 20 ciclos/min), dispneia, dor [revista.uniplac.net]
Exames clínicos
Soro
- Diminuição da saturação de oxigênio
[…] da saturação de oxigênio ou da pressão arterial. [msdmanuals.com]
Pleura
- Derrame pleural
Déficits de perfusão podem ocorrer em muitas outras doenças pulmonares (p. ex.,DPOC, fibrose pulmonar, pneumonia, derrame pleural). [msdmanuals.com]
Radiografia do tórax As principais alterações correlacionadas com a embolia são áreas de hipoperfusão pulmonar (sinal de Westmark), imagens cuneiformes (sinal de Hampton), dilatação da artéria pulmonar (sinal de Palla), atelectasia, derrame pleural e [scielo.br]
Tratamento
Por exemplo, enquanto para a artrite reumatoide e artrite psoriática a posologia aprovada é de 5 mg duas vezes ao dia, para a colite ulcerosa o tratamento inicial é de 10 mg duas vezes/dia. [dn.pt]
O Infarmed recomenda ainda aos profissionais de saúde que, no tratamento da artrite reumatoide Xeljanz (tofacitinib), prescrevam apenas a dose de 5 mg, duas vezes ao dia. [ionline.sapo.pt]
Por exemplo, enquanto para a artrite reumatóide e artrite psoriática a posologia aprovada é de 5mg duas vezes ao dia, para a colite ulcerosa o tratamento inicial é de 10mg duas vezes por dia. [publico.pt]
Por exemplo, enquanto para a artrite reumatóide e artrite psoriática a posologia aprovada é de 5 mg duas vezes ao dia, para a colite ulcerosa o tratamento inicial é de 10 mg duas vezes/dia. [observador.pt]
Prognóstico
Embora a angio-TC tenha um papel central no diagnóstico de TEP, o seu valor na determinação de prognóstico tem sido menos estudado. [revportcardiol.org]
Entretanto, o significado clínico e prognóstico destes pacientes devem ser estudados para avaliar se a terapia anticoagulante é necessária. [cochrane.org]
Tratamento e prognóstico Topo O tratamento de base consiste na administração de fármacos anticoagulantes e fibrinolíticos, que aceleram a dissolução do coágulo sanguíneo e previnem a eventual produção de outros. [medipedia.pt]
O prognóstico da embolia pulmonar depende da gravidade e do tamanho do coagulo sanguíneo. Quando o tromboembolismo é diagnosticado e tratado rapidamente e de forma eficaz o prognóstico melhora substancialmente. [saudebemestar.pt]
O principal fator de mau prognóstico pós-operatório é a persistência da RVP elevada, a qual ocorre fundamentalmente devido à presença concomitante de arteriopatia de pequenos vasos e obstruções centrais. [jornaldepneumologia.com.br]
Etiologia
A etiologia precisa da trombose venosa, porém, é incerta. Supõe-se que o mecanismo desencadeante seja a transformação do sangue fluido em uma massa (trombo). [revista.uniplac.net]
Fisiopatologia
Objetivo estimular a propagação do conhecimento sobre o tema, abordar os aspectos relacionados à compreensão das fisiopatologias envolvidas e também abordar as dificuldades do seu tratamento. [revista.uniplac.net]
A fisiopatologia da falência VD na TEP decorre do aumento abrupto da pós-carga do VD consequente à obstrução mecânica arterial pulmonar e à vasoconstrição pulmonar mediada por fatores neurohumorais 3. [revportcardiol.org]
Prevenção
Academia da Saúde – Esta é uma ação importante do Ministério da Saúde para a prevenção de doenças e promoção da saúde. [blog.saude.gov.br]
As dificuldades diagnósticas são múltiplas, por isso é importante a prevenção. Segundo o coordenador de pneumologia da Rede D’Or Hospitais, João Pantoja, os riscos não são exclusivos do período de internação no hospital. [douradosagora.com.br]
O Protocolo que está sendo utilizado no Divina permite que os médicos do Corpo Clínico possam fazer a estratificação de risco dos seus pacientes e gerar uma prescrição de medidas gerais associadas ou não à prescrição de anticoagulantes para a prevenção [divinaprovidencia.org.br]
Prevenção no hospital - seja proativo. Quando for internado ou precisar passar por uma cirurgia, pergunte à equipe de cuidados o que será feito para prevenir o tromboembolismo venoso. [pfizer.com.br]
Embolia pulmonar - prevenção A prevenção de coágulos nas veias profundas nas pernas ( trombose venosa profunda ) é uma importante forma de prevenir a embolia pulmonar. [saudebemestar.pt]