Apresentação
Ascite foi a queixa mais comum na apresentaçäo da doença (85,4%), seguida de icterícia em 81,7% e horragia digestiva alta em 51%, enquanto a encefalopatia foi encontrada em 39,6% dos casos. [bases.bireme.br]
Apresentação Clínica 1. Anamnese Cirrose hepática compensada: Pacientes podem ser completamente assintomáticos e suas manifestações mais comuns são apenas sintomas inespecíficos, como: fadiga; emagrecimento; fraqueza e anorexia. [pebmed.com.br]
A forma de apresentação da doença hepática é muito variável, podendo, em determinada fase das alterações fisiopatológicas, ser silenciosa, tornando-se, posteriormente, sintomática 1,3. [rmmg.org]
Fígado, bílis e pâncreas
- Icterícia
A mesma graduaçäo para a icterícia forneceu os percentuais de 68,8%, 24,8% e 6,4%. [bases.bireme.br]
Cirrose hepática descompensada: Pode apresentar um quadro clínico rico em achados físicos e queixas, como: icterícia; prurido; distensão abdominal por ascite; edema de membros inferiores; diarreia; e queixas relacionadas a complicações da doença, como [pebmed.com.br]
Progressivamente e já em fase de descompensação hepática, surge icterícia (olhos e pele amarelados), ascite (barriga de água), presença de sangue no vómito e fezes, alterações mentais, hormonais e cancro. [cemed.pt]
À medida que a doença progride, podem surgir os seguintes sintomas: - Emagrecimento - Cansaço - Olhos amarelos (icterícia) - Acumulação de líquido no abdómen (ascite) - Vómitos com sangue (hematemeses) - Alterações mentais (encefalopatia hepática) - Diminuição [lifestyle.sapo.pt]
É bom lembrar que muitos dos bebes com icterícia não tem deficiência de AAT ou outras doenças hepáticas; a icterícia usualmente dura alguns dias e desaparece. [alpha1.org]
- Hepatomegalia
Na cirrose pode haver perda de peso, fraqueza, anorexia, hepatomegalia, dor abdominal. As manifestações avançadas da cirrose tem como principal causa a hipertensão porta e a insuficiência hepatocelular. [revista.uniplac.net]
Exame Físico Manifestações Clássicas: Icterícia; Ascite; Esplenomegalia e hepatomegalia (embora em estágios mais avançados o fígado possa estar diminuído devido a fibrose); Circulação colateral proeminente (circulação em cabeça de medusa); Edema de membros [pebmed.com.br]
Neurológico(a)
- Confusão
Elas incluem sangramento interno, insuficiência dos rins, confusão mental, coma, acúmulo de líquido no corpo e múltiplas e frequentes infecções. [blog.jovempan.uol.com.br]
As complicações decorrentes da doença podem acontecer lentamente e desencadear o acúmulo de água na barriga (ascite), inchaço nas pernas, confusão mental (encefalopatia), entre outros incômodos, ou com o desenvolvimento de câncer no fígado e hemorragias [saude.sp.gov.br]
[…] físicos e queixas, como: icterícia; prurido; distensão abdominal por ascite; edema de membros inferiores; diarreia; e queixas relacionadas a complicações da doença, como manifestações de sangramento gastrintestinal (hematêmese, hematoquezia e melena) e confusão [pebmed.com.br]
- Tremor
Em casos mais graves pode ocorrer aumento do abdome, pele e olhos amarelos, sonolência, tremores, cãibras. Como não existe tratamento para a cirrose, é importante que as doenças que possam causá-la sejam tratadas o quanto antes. [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
[…] músculos proximais e neuropatia periférica; Doença de Wilson : pode causar insuficiência hepática aguda com anemia hemolítica; pode se manifestar como cirrose associada a achados neurológicos por envolvimento dos gânglios basais (distúrbios de movimento, tremores [hepcentro.com.br]
- Insónia
Insônia Esse é considerado um sintoma comum entre pacientes no início da cirrose. [minutosaudavel.com.br]
Gastrointestinal
- Náusea
Os sintomas precoces associados consistem em fadiga, náuseas, dores abdominais e pequenos derrames na pele em forma de “aranha”. [cemed.pt]
Os principais sintomas da cirrose são: fadiga, perda de peso, inchaço (principalmente nas pernas), dor abdominal, náuseas, vômitos, constipação, olhos e pele amarelados (icterícia), fígado aumentado, urina escura, perda de cabelo, entre outros. [infoescola.com]
Inicialmente, podem aparecer sintomas não específicos de mau funcionamento hepático, como debilidade, cansaço, inapetência, indisposições dolorosas na parte superior direita do abdómen, algum grau de distensão abdominal após as refeições e digestões difíceis, náuseas [medipedia.pt]
Sintomas Os principais sintomas da cirrose são: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, constipação, fadiga, fígado aumentado, olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas), ascite (presença [drauziovarella.uol.com.br]
Quando os sinais e sintomas aparecem, são, em geral, fraqueza, pele e olhos amarelados, abdômen inchado, desnutrição, náuseas, vômitos, distúrbios do sono, urina escura, queda de cabelo, inchaço, principalmente nas pernas, entre outros. → Tratamento O [alunosonline.uol.com.br]
- Dor abdominal
Os sintomas precoces associados consistem em fadiga, náuseas, dores abdominais e pequenos derrames na pele em forma de “aranha”. [cemed.pt]
Na cirrose pode haver perda de peso, fraqueza, anorexia, hepatomegalia, dor abdominal. As manifestações avançadas da cirrose tem como principal causa a hipertensão porta e a insuficiência hepatocelular. [revista.uniplac.net]
Os principais sintomas da cirrose são: fadiga, perda de peso, inchaço (principalmente nas pernas), dor abdominal, náuseas, vômitos, constipação, olhos e pele amarelados (icterícia), fígado aumentado, urina escura, perda de cabelo, entre outros. [infoescola.com]
Sintomas Os principais sintomas da cirrose são: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, constipação, fadiga, fígado aumentado, olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas), ascite (presença [drauziovarella.uol.com.br]
- Anorexia
Na cirrose pode haver perda de peso, fraqueza, anorexia, hepatomegalia, dor abdominal. As manifestações avançadas da cirrose tem como principal causa a hipertensão porta e a insuficiência hepatocelular. [revista.uniplac.net]
Como sintomas e sinais principais da cirrose hepática, podemos citar a icterícia, em que pele e mucosas tornam-se amareladas, acúmulo de líquidos na região do abdômen (ascite), hemorragias digestivas, deficiência nutricional e emagrecimento, anorexia, [brasilescola.uol.com.br]
Caquexia: por (1) anorexia, (2) má- absorção de nutrientes por diminuição do fluxo de bile e do edema intestinal, (3) redução do estoque hepático de vitaminas hidrossolúveis e micronutrientes, (4) redução do metabolismo hepático e muscular pelo aumento [hepcentro.com.br]
Anamnese Cirrose hepática compensada: Pacientes podem ser completamente assintomáticos e suas manifestações mais comuns são apenas sintomas inespecíficos, como: fadiga; emagrecimento; fraqueza e anorexia. [pebmed.com.br]
- Distensão Abdominal
Cirrose hepática descompensada: Pode apresentar um quadro clínico rico em achados físicos e queixas, como: icterícia; prurido; distensão abdominal por ascite; edema de membros inferiores; diarreia; e queixas relacionadas a complicações da doença, como [pebmed.com.br]
Inicialmente, podem aparecer sintomas não específicos de mau funcionamento hepático, como debilidade, cansaço, inapetência, indisposições dolorosas na parte superior direita do abdómen, algum grau de distensão abdominal após as refeições e digestões difíceis [medipedia.pt]
- Hematemese
À medida que a doença progride, podem surgir os seguintes sintomas: - Emagrecimento - Cansaço - Olhos amarelos (icterícia) - Acumulação de líquido no abdómen (ascite) - Vómitos com sangue (hematemeses) - Alterações mentais (encefalopatia hepática) - Diminuição [lifestyle.sapo.pt]
[…] um quadro clínico rico em achados físicos e queixas, como: icterícia; prurido; distensão abdominal por ascite; edema de membros inferiores; diarreia; e queixas relacionadas a complicações da doença, como manifestações de sangramento gastrintestinal (hematêmese [pebmed.com.br]
Sistema de corpo inteiro
- Ascite
Ao exame físico a ascite foi graduada em leve (45%), moderada (38%) e severa (17%). A mesma graduaçäo para a icterícia forneceu os percentuais de 68,8%, 24,8% e 6,4%. [bases.bireme.br]
Cirrose hepática descompensada: Pode apresentar um quadro clínico rico em achados físicos e queixas, como: icterícia; prurido; distensão abdominal por ascite; edema de membros inferiores; diarreia; e queixas relacionadas a complicações da doença, como [pebmed.com.br]
Resulta em esplenomegalia, ascite e derivações portossitêmicas. A ascite é uma manifestação de estágio tardio da cirrose e hipertensão porta. O diagnóstico da cirrose hepática pe histológico. [revista.uniplac.net]
Assim, devido à hipertensão portal e também à falta de proteínas no sangue, parte do líquido plasmático tende a passar para o interior da cavidade abdominal (ascite). [medipedia.pt]
Além do tratamento da doença de base, o portador de cirrose pode apresentar diversas complicações comuns que devem ser investigadas e tratadas adequadamente, entre elas a hemorragia por varizes esofágicas, a ascite (e peritonite bacteriana espontânea [hepcentro.com.br]
- Fadiga
Os sintomas precoces associados consistem em fadiga, náuseas, dores abdominais e pequenos derrames na pele em forma de “aranha”. [cemed.pt]
Entre elas, na fase inicial, podemos encontrar: amarelamento da pele e dos olhos associado à coceira e a sintomas inespecíficos, como fraqueza, fadiga e perda de apetite. [blog.jovempan.uol.com.br]
Esses podem ser sutis como fadiga ou hipoalbuminemia ou severos como hemorragia por varizes. [hepcentro.com.br]
Anamnese Cirrose hepática compensada: Pacientes podem ser completamente assintomáticos e suas manifestações mais comuns são apenas sintomas inespecíficos, como: fadiga; emagrecimento; fraqueza e anorexia. [pebmed.com.br]
Os principais sintomas da cirrose são: fadiga, perda de peso, inchaço (principalmente nas pernas), dor abdominal, náuseas, vômitos, constipação, olhos e pele amarelados (icterícia), fígado aumentado, urina escura, perda de cabelo, entre outros. [infoescola.com]
- Perda de peso
Na cirrose pode haver perda de peso, fraqueza, anorexia, hepatomegalia, dor abdominal. As manifestações avançadas da cirrose tem como principal causa a hipertensão porta e a insuficiência hepatocelular. [revista.uniplac.net]
Os principais sintomas da cirrose são: fadiga, perda de peso, inchaço (principalmente nas pernas), dor abdominal, náuseas, vômitos, constipação, olhos e pele amarelados (icterícia), fígado aumentado, urina escura, perda de cabelo, entre outros. [infoescola.com]
Também é possível que o paciente perceba os seguintes sintomas: Perda de peso e de apetite A perda de peso e de apetite acontecem devido a dificuldade do fígado em absorver gorduras e vitaminas, uma vez que o órgão não está desempenhando suas funções [minutosaudavel.com.br]
Sintomas Os principais sintomas da cirrose são: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, constipação, fadiga, fígado aumentado, olhos e pele amarelados (icterícia), urina escura, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas), ascite (presença [drauziovarella.uol.com.br]
Existem tratamentos disponíveis para o sangramento intestinal, ascite, perda de peso e outros problemas decorrentes da doença hepática por deficiência de AAT. [alpha1.org]
- Anemia
Exames “Os exames de laboratório mostram se há anemia, baixa das plaquetas, queda nos valores da albumina e dos fatores de coagulação. [ativosaude.com]
Também são comuns as afecções hemorrágicas, por ausência dos elementos da coagulação que o fígado produz, bem como anemia e um estado de predisposição para infecções. [medipedia.pt]
[…] e dilatação venosa em abdome) e varizes esofágicas Ascite Neuropatia autonômica Específicos : Etilismo: contraturas de Dupuytren, atrofia dos músculos proximais e neuropatia periférica; Doença de Wilson : pode causar insuficiência hepática aguda com anemia [hepcentro.com.br]
- Inchaço nas pernas
Quando há um comprometimento das funções do fígado pode-se observar sintomas como: fraqueza, emagrecimento, sangramentos em gengivas, inchaço nas pernas e na barriga. [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
As complicações decorrentes da doença podem acontecer lentamente e desencadear o acúmulo de água na barriga (ascite), inchaço nas pernas, confusão mental (encefalopatia), entre outros incômodos, ou com o desenvolvimento de câncer no fígado e hemorragias [saude.sp.gov.br]
Outros sintomas Além desses, é possível ainda apresentar sintomas que representam um desgaste maior do fígado, já em um estágio um pouco mais avançado da condição, como é o caso de: Perda de cabelo; Vômito com presença de sangue; Inchaço nas pernas, tornozelos [minutosaudavel.com.br]
Sistema imunitário
- Esplenomegalia
[…] apresenta uso crônico de bebidas alcoólicas, proporcionando um quadro de cirrose hepática, e consequentemente, uma hipertensão portal causadora de varizes esofágicas grau I (Palmer e Bricks), encefalopatia hepática grau I, adenomiosite de vesícula biliar, esplenomegalia [periodicos.unievangelica.edu.br]
Esplenomegalia foi palpável em 37% dos pacientes. [bases.bireme.br]
Resulta em esplenomegalia, ascite e derivações portossitêmicas. A ascite é uma manifestação de estágio tardio da cirrose e hipertensão porta. O diagnóstico da cirrose hepática pe histológico. [revista.uniplac.net]
Exame Físico Manifestações Clássicas: Icterícia; Ascite; Esplenomegalia e hepatomegalia (embora em estágios mais avançados o fígado possa estar diminuído devido a fibrose); Circulação colateral proeminente (circulação em cabeça de medusa); Edema de membros [pebmed.com.br]
[…] palmar, icterícia, problemas hemorrágicos (colapso na produção de fatores da coagulação), alterações na função mental e sintomas associados com a hipertensão portal: ascite, varizes esofagianas, hemorróidas, circulação colateral em cabeça de medusa e esplenomegalia [infomedica.fandom.com]
Muscoloesquelético
- Cãibra muscular
musculares; Taquicardia; Unhas brancas; Impotência e diminuição da libido; Menstruação irregular ou ausência de menstruação (em mulheres); Aumento dos seios e encolhimento dos testículos (em homens). [minutosaudavel.com.br]
Pele
- Prurido
Cirrose hepática descompensada: Pode apresentar um quadro clínico rico em achados físicos e queixas, como: icterícia; prurido; distensão abdominal por ascite; edema de membros inferiores; diarreia; e queixas relacionadas a complicações da doença, como [pebmed.com.br]
Urogenital
- Insuficiência renal
Outros achados são: ascite (acúmulo de líquido dentro do abdome), varizes (veias dilatadas) de esôfago podendo ocasionar sangramento interno, confusão mental e insuficiência renal. [blog.jovempan.uol.com.br]
Entretanto, quando desenvolvem insuficiência renal, passam a excretar quantidades significativamente mais baixas das PGs vasodilatadoras a aumentam a excreção de TXB 2 41 ; estudos mostraram que o aumento da síntese renal de PGs ocorre independentemente [rmmg.org]
Exames clínicos
Manifestações Topo Durante algum tempo, por vezes alguns anos, o desenvolvimento da cirrose não provoca qualquer sintoma e até se pode detectar num exame clínico efectuado por outros motivos ou no controlo de uma pessoa alcoólica ou com hepatite virai [medipedia.pt]
Tratamento
Conclusão: Um bom conhecimento da doença, dos factores de risco e do tratamento irá resultar numa melhor prevenção e tratamento da doença. [ubibliorum.ubi.pt]
Não há um tratamento específico para a cirrose. [hepcentro.com.br]
Tratamentos Depende da causa e da fase da doença. [lifestyle.sapo.pt]
Nos casos em que o tratamento medicamentoso e endoscópico já não é mais eficaz, o transplante hepático se faz necessário. Comentários comments [blog.jovempan.uol.com.br]
O tratamento em geral é abordado de acordo com a descompensação da doença. [revista.uniplac.net]
Prognóstico
O objetivo da revisão de literatura é expandir os conhecimentos sobre cirrose hepática, seus principais aspectos etiológicos e fisiopatológicos, além do prognóstico dos pacientes acometidos por essa moléstia. [revista.uniplac.net]
De qualquer modo, a evidência de insuficiência hepatocítica requer atitude imediata pelos benefícios potenciais do tratamento e pelo prognóstico reservado da cirrose estabelecida. [hepcentro.com.br]
Diagnóstico e Prognóstico O diagnóstico e o prognóstico da cirrose podem ser feitos por um exame “padrão ouro” que é a biopsia hepática, identificando a causa e avaliando a extensão da formação de cicatrizes, o trajeto dos vasos portais e o estado das [infomedica.fandom.com]
O seu diagnóstico atempado e a monitorização das suas complicações tornam-se, deste modo, essenciais no tratamento e prognóstico do doente. [revistas.rcaap.pt]
CONCLUSÃO: Todos esses achados requerem necessários estudos clínicos para avaliar a hipótese de que o estudo do rearranjo da microcirculação hepática, através de marcadores como o CD34, pode ser fator prognóstico em pacientes cirróticos. [scielo.br]
Etiologia
Drogas hepatotóxicas em dois casos (1%), cirrose biliar primária e hemocromatose em um caso (0,5%) foram etiologias pouco freqüentes. [bases.bireme.br]
Qualificadores Permitidos Português : SU cirurgia CL classificação CO complicações CN congênito DG diagnóstico por imagem DI diagnóstico DH dietoterapia EC economia EM embriologia NU enfermagem EN enzimologia EP epidemiologia ET etiologia EH etnologia [decs.bvs.br]
Independentemente da etiologia as complicações da cirrose são fundamentalmente as mesmas, a morfologia é parecida, bem como as características bioquímicas do novo tecido formado. [infomedica.fandom.com]
Stéfano Gonçalves Jorge Definição e etiologia A cirrose hepática pode ser definida anatomicamente como um processo difuso de fibrose e formação de nódulos, acompanhando-se freqüentemente de necrose hepatocelular. [hepcentro.com.br]
Epidemiologia
Seção RESUMOS - Envelhecimento e Epidemiologia das Doenças Crônicas Não Transmissiveis [periodicos.unievangelica.edu.br]
Ressaltamos o fato de a ascite e a icterícia, embora freqüentes, terem-se apresentado como severas em apenas 17% e 6% dos casos, respectivamente Descritores: Cirrose Hepática / etiologia - Alcoolismo / complicações Brasil Cirrose Hepática / epidemiologia [bases.bireme.br]
Qualificadores Permitidos Português : SU cirurgia CL classificação CO complicações CN congênito DG diagnóstico por imagem DI diagnóstico DH dietoterapia EC economia EM embriologia NU enfermagem EN enzimologia EP epidemiologia ET etiologia EH etnologia [decs.bvs.br]
Porém, o mesmo estudo, realizado pela Revista Brasileira de Epidemiologia, também apontou uma redução nas taxas de mortalidade por cirrose, (de 11,4 para 9,5), além de uma estabilização na quantidade de casos de câncer no fígado (1,5 a 1,9) entre os anos [minutosaudavel.com.br]
Fisiopatologia
Qualificadores Permitidos Português : SU cirurgia CL classificação CO complicações CN congênito DG diagnóstico por imagem DI diagnóstico DH dietoterapia EC economia EM embriologia NU enfermagem EN enzimologia EP epidemiologia ET etiologia EH etnologia PP fisiopatologia [decs.bvs.br]
RACIONAL: O processo patológico mais discutido na gênese da cirrose hepática é a fibrose progressiva, porém alterações na vasculatura do órgão têm sido apontadas como elementos fundamentais na fisiopatologia da doença e de suas complicações, como hipertensão [scielo.br]
Apesar de muitos estudos em relação ao desenvolvimento da fibrose hepática, o entendimento de sua etiopatogênese e fisiopatologia continua obscuro. [rmmg.org]
Hernandez (Presidente) Donini, Carlos Augusto Kfoury Junior, José Roberto Título em português Histopatologia do desenvolvimento do modelo de cirrose hepática em ratas pela tioacetamida Palavras-chave em português Ativação de macrófagos Cirrose hepática/fisiopatologia [teses.usp.br]
Prevenção
Conclusão: Um bom conhecimento da doença, dos factores de risco e do tratamento irá resultar numa melhor prevenção e tratamento da doença. [ubibliorum.ubi.pt]
A prevenção da doença consiste em utilizar preservativo nas relações sexuais, evitar o uso abusivo de álcool e usar seringas descartáveis para evitar a contaminação pelos vírus das hepatites B e C. [mundoeducacao.bol.uol.com.br]
"Prevenção é sempre a melhor escolha. A hepatite C, por exemplo, é uma doença silenciosa e o combate fica mais fácil se o diagnóstico for precoce", explica o hepatologista. [saude.sp.gov.br]
Evitar o consumo abusivo de álcool, utilizar preservativo (camisinha) nas relações sexuais e vacinar-se contra hepatite B são algumas importantes recomendações para a prevenção da cirrose. [alunosonline.uol.com.br]
A abordagem terapêutica da cirrose compensada inclui tratamento de sintomas se houver, tratamento da causa subjacente, prevenção de complicações, suporte nutricional e avaliação paa transplante de fígado. [revista.uniplac.net]